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职工医保异地医保报销比例2019年

2023-07-04 分类:百科

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(一)异地就医报销比例如下:

报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

(二)职工医保异地就医报销步骤

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。

5、带上以上资料到当地医保处即可办理。

职工医保异地医保报销比例2019年

一、异地医保报销比例

1、70%至95%比例。如贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销乙类药品按80%门槛费以上至3000元的报88%3000-5000元报90%5000-10000元报92%10000元以上至最高支付限额内的报95%。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、退休职工医保报销比例

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%

4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%

5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%

6、退职职工,其医疗药费报销75%

7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

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