痛风服用止痛药15年 突发胃出血和肾衰离世（3个误区应引以为戒）

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60岁的老张已经有15年的痛风病史了，因为听人说治疗痛风的降尿酸药物会损伤肾脏，所以从没有服用过降尿酸药物，每次痛风发作，就吃双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛。随着发作的次数越来越频繁，老张吃止痛药的次数也越来越多。一个月前，老张突然出现黑便，全身乏力，到医院检查后发现血肌酐高、血红蛋白低，经过医生检查发现他出现了消化道出血合并肾功能衰竭，不幸的是发病十分迅速，抢救之后还是失去了生命。老张的去世应该可以给很多痛风患者一个警示，因为很多人在痛风治疗过程中存在着以下几点误区。

痛风治疗误区，引以为戒！

（1）饮食就可以控制尿酸，不需要服药

虽然说饮食导致的嘌呤摄入过多会影响到体内尿酸的含量引发痛风。但是痛风的原因是很多方面的，但是我们体内的尿酸只有20%来自饮食中的嘌呤转化。单单只靠饮食中的嘌呤控制并不能完全控制尿酸，特别是对于有心血管疾病危险因素或尿酸含量高于540umol/l的患者，必要时还是要在医生的评估下服用降尿酸药物。

（2）使用止痛药可以控制痛风

所谓的止痛药大多为非甾体抗炎药物，这些药物仅仅只能够起到一个控制疼痛的作用，而不能降低尿酸，预防痛风。而且常见的非甾体抗炎药大多都有肾脏损伤作用，所以选择止痛药的时候要慎重，特别是对于本身就有高尿酸的人群，高尿酸也会对肾脏产生损伤，二者相叠加，反而更伤肾。

（3）降尿酸药物伤肾

其实这是一个误区，对于肾脏功能正常的人，目前临床常用的降尿酸药，例如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等都不会影响肾脏的功能。但是对于肾功能特别差的患者，可能有些药物的排泄会受到影响，这时候需要医生来进行评估和调整用药剂量。但是不选用降尿酸药物而去服用止痛药来治疗痛风就更是本末倒置，反而会因为高尿酸和止痛药的作用，对肾脏产生伤害。

结语

痛风的治疗首先需要健康合理的饮食结构，而且不能讳疾忌医，在医生的评估下选择合适的降尿酸药物控制尿酸，而且还要定期随诊，这样既能够控制尿酸预防痛风，而且还可以保护好我们的肾脏不因高尿酸和乱用药而导致损伤。

参考文献

[1] 中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识.中华内分泌代谢杂志.2013,29(11):913-920.

[2] 高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组. 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识.中华内科杂志.2017,56(3):235-248.

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