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痛风是一种代谢性疾病，人体的代谢与饮食、运动、生活等各方面有关。虽然尿酸的产生仅有20%左右来自于饮食，导致尿酸高的主要原因也并非是吃进太多嘌呤；但是，不良饮食确实也是诱发痛风急性发作的重要因素，所以饮食在痛风患者的生活中占据了尤其需要注意的地位。

通常来说，痛风患者需要遵循的饮食原则包括：控制嘌呤的摄入；通过饮食控制体重；从主食等碳水化合物中获取热量；蛋白质摄入以植物蛋白为主动物蛋白为辅；多吃新鲜蔬菜和含糖量低的水果；肾功能正常情况下大量补充水分；控制钠盐的摄入；清淡少油，控制动物脂肪摄入；牛奶和无糖苏打水可以适当喝；白酒、黄酒、啤酒滴酒不沾。

那么，饮食控制是不是就这么简单呢？其实说起来要看您怎么做，如果您主动掌握好这张“饮食处方”那么自然无忧；如果您寄希望于想要“把吃出去的病吃回去”，恐怕会失望。当然，为了让您在饮食上不致于过“吃素”的生活，今天老刘就将不同时期的饮食控制详细地告诉您。

痛风怎么吃？不要只吃素

无症状高尿酸血症期，不吃药饮食控制也能降尿酸

患者平日没有症状，只有当血液化验时，发现血尿酸浓度超过420μmol/L的正常值，就是无症状高尿酸血症。当出现高尿酸血症但没有症状时，通常不需要药物进行治疗，患者只要注意饮食或找出尿酸升高的原因进行矫正，血尿酸值可能会恢复正常。那么，无症状高尿酸血症期该怎么吃呢？

无症状高尿酸血症期，要注意限制嘌呤摄入

养成健康的饮食习惯：为了预防痛风，需要养成健康的饮食习惯，一日三餐定时定量，尽量不要饥一顿饱一顿，日常饮食注意荤素搭配；多喝水，减少体内尿酸的生成，增加尿酸的排泄；每日嘌呤摄入量控制在300毫克左右。限制热量的摄入：根据体重和血尿酸值，确定每日的热量摄入，一般来说，每日摄入热量控制在1500~1800千卡左右；把每日所需热量分配到食物中，结合“中国居民平衡膳食宝塔”制定食谱。适当摄入蛋白质：根据体重按比例摄入蛋白质，按1千克体重摄入0.8~1克蛋白质计算，全天摄入蛋白质在40~65克，以植物蛋白为主，动物蛋白为辅；动物蛋白以蛋类、低脂或脱脂牛奶为主。多吃蔬菜和低糖水果：蔬菜和水果等食物富含丰富的维生素和矿物质，同时蔬菜和水果中含有丰富的水分，有利于尿酸的排出，防止肾脏出现结石。建议高尿酸血症患者每日摄入蔬菜500克，水果300克。

高尿酸血症患者一日三餐食物选择

急性痛风性关节炎期，及时止痛时注意低嘌呤饮食

当高尿酸血症患者遇到关节损伤、暴饮暴食、关节受寒、酗酒、药物使用不当等特定的诱因时，沉积在关节周围的尿酸盐结晶会引发身体的免疫反应，出现急性剧烈的红肿热痛症状，就是急性痛风性关节炎症状。出现痛风急性发作，需要及时消炎镇痛，在疼痛过后需要进行降尿酸治疗。急性痛风性关节炎期的饮食应以清淡为主，要注意可能引起尿酸升高的食物。

急性痛风关节炎期，可以适量摄入蛋白质

尽量低嘌呤食物：要选用嘌呤含量在75毫克/100克以内的中低嘌呤食物和低嘌呤食物，主要包括绿叶蔬菜、部分水产、部分杂粮和精米面等；少摄入肉类和鱼类，以牛奶和鸡蛋作为蛋白质的主要来源。每日嘌呤摄入量控制在200毫克左右。限制营养摄入：急性期患者摄入食物的总热量应较平时低20%，蛋白质的摄入量要适中，脂肪和糖类食物要加以限制，做到平衡膳食；以碳水化合物为主补充热量所需，限制脂肪的摄入量。戒烟限酒：吸烟、酗酒等不良嗜好容易导致体内尿酸突然升高或炎症加重，建议急性期滴酒不沾，尤其是啤酒和白酒。注意烹饪方法：急性期烹调食物的方法建议采取煮、熬、烩、蒸等，不用煎、炒、烤、炸、火锅等方法；这样既能稀释食物中的嘌呤，也有利于营养搭配。此外，奶盐会让体内水分滞留，急性期要减少钠盐的摄入。注意大量饮水：在肾功能正常的情况下，每日水摄入量控制在2500~3000毫升左右，尿量保持在2000毫升以上，同时尽量不憋尿；身工鞥不全者需要控制入液量。

痛风发作后的间歇期，降尿酸用药三餐饮食做调整

急性痛风性关节炎发作后，往往有一段时间没有任何症状，这被称为痛风的间歇期，间歇期的长短不一，大部分患者会在1~2年内有第二次发作。痛风间歇期需要规范降尿酸治疗，根据具体情况进行合理用药，控制血尿酸在360μmol/L以下。同时也要做好每日的饮食调整，主要包括：

痛风间歇期要注意营养摄入的均衡

避免高嘌呤食物：高嘌呤食物主要是嘌呤含量＞150毫克/100克的食物，一般包括动物内脏和脑组织等畜肉类，甲壳类海鲜和部分海鱼，浓肉汤、肉馅等肉类；这些高嘌呤食物稍微吃多点，就相当于往血液中打了一针尿酸，容易导致痛风急性发作。限制肉类和鱼类摄入：猪肉、牛肉、羊肉等畜肉，鸡肉、鸭肉等禽肉，鲫鱼、草鱼、鲤鱼等淡水鱼类都属于中嘌呤食物，这些食物是人体蛋白质的主要来源；这些食物可以适量吃，只是需要少吃，每日控制在75克以内；一般每日嘌呤摄入不能超过300毫克。低脂肪饮食：脂肪的发亮摄入可以引起肥胖、高脂血症等，必须控制其摄入的量，但脂肪含有一些脂肪酸是人体本身不能合成的，必须从外界摄取；一般建议将脂肪摄入控制在总热量20%~25%即可。减少果糖摄入：含糖饮料、果汁以及部分糕点富含果糖，果糖摄入过多会导致尿酸生成过多和间接引起机体尿酸排泄减少；建议少喝高糖、高热量的碳酸饮料、功能饮料、蜂蜜、奶茶等。低盐饮食：建议盐的摄入要严格控制，每天盐的摄入控制在5克以内；同时要注意鸡精、味精、酱油、豆瓣酱、辣椒酱等调味品中不仅含有大量的钠盐，也含有较高的嘌呤，要注意减少钠盐及隐形盐的摄入。

痛风缓解期患者一日三餐食物选择

慢性痛风性关节炎期，去除痛风石后做好食物选择

当出现痛风石、尿酸性肾病、尿酸性肾结石后，就意味着进入了慢性痛风性关节炎阶段；尤其是痛风石，痛风石尿酸盐结晶沉积在关节内或关节周围组织的，逐渐增多的，形成突出于皮肤表面的黄白色结节。进入痛风石阶段，除了要根据情况进行手术取出痛风石，还要配合药物治疗和饮食调理，将尿酸值维持在300μmol/L以下。

慢性痛风性关节炎期要多吃蔬菜和水果

限制总热量：防止出现超重或肥胖，每日摄入总热量要比正常人减少10%~20%，防止体重超重或肥胖；时刻注意食物的嘌呤含量，可选用低嘌呤食物，适量进食中嘌呤食物，避免食用高嘌呤食物；出现痛风石的患者以植物蛋白为主，碳水化合物是能量主要来源。多吃蔬菜和低糖水果：土豆、山药、藕、红薯等淀粉含量高的，以及豆类、菌菇类等嘌呤含量较高的蔬菜要注意食用量，其他的正常食用即可；适当吃苹果、梨、西瓜、柠檬等含糖量低的水果，多吃黑加仑、番石榴等含维生素C的水果。多喝水：身体缺水，排尿自然少了，尿酸就容易滞留在体内；每天保证2000ml左右的饮水，让尿量达到2000毫升；不要等到口渴才喝水，也不要一次暴饮太多水；有需要的时候可以适当喝无糖苏打水；肾功能不全患者饮水要有所控制。

慢性痛风期患者一日三餐食物选择

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