看中医 拿中药（然后回家怎么煎药 我来告诉你）

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导读

看过中医，开了草药 ，放在医院煎药不放心，拿回家又不确定怎么煎药，这样的朋友不少，在我的门诊，有些朋友说我会煎，开了药回家，又不确定怎么煎，最后还得来问我，不如今天借百家号宝地，讲讲我个人认为正确的煎内服中药的方法。

什么样的锅可以用来煎中药

一现在家庭用的锅具根据材质不同分为不锈钢（304食品级的不锈钢）、沙锅、搪瓷锅、铝合金锅，不沾锅、生铁与铸铁锅。电煎药还有用耐热玻璃制作的锅。上面这些锅，有的可以用来煎中药，有的不能。

用来煎中药的锅首先要耐热，其次锅体的成分稳定，不容易溶于水或油或稍微偏酸偏碱的液体中，保证制作锅的材料成分不进入药中，第三热稳定，不能散热太快。符合以上三个条件的锅有不锈钢、砂锅、搪瓷锅、耐热玻璃锅具。其它的均不适合用来煎药。

用什么水来煎口服中药

因为口服中药是直接吃进去，所以大家还是很重视的，过去有各种水煎药方法，现在看来一是麻烦，二是从临床经验上讲意义不大。

个人以为，如何您比较讲究，可以用纯净水煎药，或瓶装饮用水煎药，如果不介意，合格自来水就是合格的煎药液体。如果你家的自来水含氯高，可以先煮沸放凉后再用来泡药煎药。

有时候也会用到酒，有的大夫让用白酒，有的大夫让用黄酒，尽量按大夫嘱咐用，酒精在煎药过程中几乎会挥发殆尽的。如果您酒精过敏，一定要跟大夫讲明。

用多少水来煎药

这是最难讲清的一件事，一般是根据药物量（体积）的大小来决定用水量，一般浸没药物后尚余一指节深的水为宜。煎煮时间长的药物加水量要多，煎煮时间短的药物加水量不宜太多。

药物要不要浸泡，多少时间合适

一般来说，干的中药饮片，建议浸泡30分钟左右，找出最硬的要我根茎看看，可以掰开，没有干燥的芯就表示药已经泡透，浸泡汲水后水量，药物余水量不足，煎药前要补足水。

煎药多长时间为宜

《上海中药行业中药煎药质量管理规范（2020年版）》(以下官方文件加黑，其它是个人补充的见解：

第二十三条：每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟；解表类药物煮沸后再煎煮15-20分钟；滋补类药物先用武火煮沸后，改用文火煎煮40-60分钟。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。官方，药学专家介绍或者说通过的规范煎药时间是头煎20-30分钟，二煎10-20分钟。

个人认为一般药物应该煎药40分钟以上为宜，轻灵芳香的药物煎药时间不超过10分，有时候我煎感冒药是水开过5分钟即可，并不盖着锅盖放凉再开盖服药。

第二十四条要求是：“凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照规范要求或医嘱操作。

（一）先煎：先煎药物应煮沸后煎10-15分钟，再和其它药物同煎。

（1）有一定毒性的药物：原因久煎可以降低这类药物的毒性，预防不必要的中毒发作，如附子、制乌头等药物煎煮时间在1小时以上，用量大者要遵医嘱，煎煮时间一定要够长，以免因煎煮时间不够引起中毒。

（2）矿石类、贝壳类药物：原因是药物成分不容易溶出。如生龙骨、生牡蛎、珍珠母、生石膏、寒水石、煅赭石等都是需要先煎10分钟以上。

（二） 后下：在药料第一煎即将煎至预定量时投入后下药物同煎5-10分钟（主要是含有挥发性分的药物，如薄荷、砂仁，以及久煎容易更活有效成分的药物如钩藤)。

（二）包煎：包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其它药物同煎(指药物在入煎药锅里时用布袋包好，与群药共煎，如车前子，海金砂等)。

（三）另煎：另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另炖药应切成薄片，放入有盖容器内，加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁还应当与方中其他药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎（炖）药时间（用水适量）。

（四）煎汤代水：该类药物先煎15-25分钟,至药液适量后过滤、去渣、以药汤代水，再与方中其它药料同煎。

（五）烊化（溶化）：应在其它药物煎至预定量时，将需溶化之药置入去渣后的药汁中，微火煎煮，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可（胶类是烊化服用，如阿胶、龟甲胶、鹿角胶等。而大家一定要记住：阿胶珠是煎服，不是烊化服用的）。

（六）对于久煎、冲服、泡服等有其它特殊煎煮要求的药物，按规定要求操作。

粉剂一般是冲服，如三七粉，人参粉，琥珀粉，元胡粉，元明粉，血竭粉，鹿茸粉。可以用热的药汁冲化，也可以温开水送服。

有些方子需要去滓浓缩, 一般是在煎好后，去滓加热浓缩到需要的量即可。

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