浦东医生话养生 | 一不小心就“笑尿”？更年期的这个“烦人精”，这样来“摆平”

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皮肤易过敏发炎，哪些东西必须“忌口”？便秘了到底吃什么能通便？腰椎间盘突出了怎么办……日常生活中，总有些关于健康和养生的“小疑惑”，各种说法和偏方满天飞，究竟该信哪个？别急，“浦东医生话养生”栏目，邀请浦东新区各大医院的专家和医生为你带来专业的养生和健康知识，一起来看看吧！

陈阿姨：“我最近开始尿频，晚上睡也睡不好。”

刘阿姨：“我也是！我出门会垫尿布，因为一打喷嚏、一咳嗽也会漏尿，真烦人！”

王阿姨：“对对对！我现在都尽量少出门，就怕别人闻到我身上的味道。”

……

这些阿姨的困扰，也许不少更年期女性正在经历，但她们往往因为羞于启齿选择隐忍。

因为严重影响日常社交，所以尿失禁也被称为“社交癌”，难道真的束手无策了吗？记者邀请到了上海市浦东新区公利医院妇科主任医师张永秀、副主任医师朱红来帮助大家“摆平”尿失禁这个“烦人精”。

日常生活中，尿失禁在女性同胞中常不常见?

尿失禁目前是世界五大疾病之一，发病率比糖尿病还高。

在产后妇女中，大约有 1/3 患有尿失禁，并且发病率随着年龄的增长而增加，在老年妇女中，尿失禁的发病率高达70％！

女性为啥这么容易尿失禁？

其实，女性常见的尿失禁有压力性尿失禁、急迫性尿失禁，还有混合性尿失禁。

和咳嗽、打喷嚏，提重物等腹部压力增加有关的尿失禁，我们称为压力性尿失禁。一般因盆底组织松弛造成的尿失禁，在压力性尿失禁女性中可以占到九成。这是因为女性妊娠、分娩、产后过早参加体力劳动，长期咳嗽、便秘，还有更年期和绝经后雌激素水平的降低，都会导致盆底肌群受损薄弱，这样一来，过去不漏尿的就会漏尿，过去已经漏尿的，就会越来越严重。

至于听到水声，看到马桶，来不及脱裤子就尿出来的尿失禁，我们称为急迫性尿失禁。这是因为老年人盆底血管变性，膀胱血供不足，膀胱感觉过敏，就会引起尿频、尿急、尿失禁等急迫性尿失禁症状。

混合性尿失禁，也就是指同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁情况。

对付烦人的压力性尿失禁，有哪些方法呢？

对于轻中度压力性尿失禁的患者来说，可以选择盆底肌肉锻炼、盆底电刺激治疗、膀胱训练和雌激素治疗等保守治疗，30～60%患者能改善症状，轻度的患者可能会治愈。

如果保守治疗无效，或者尿失禁已经严重影响日常工作、生活，可以考虑手术治疗，建议采用经阴道无张力尿道中段悬吊术，也就是在尿道的中段位置放置一个小带子来达到控尿的目的。手术是微创，只需通过大腿根部的两个穿刺口就能完成手术，大大提高了安全性。

产后盆底康复训练是否可以预防压力性尿失禁的发生？

如果我们把女性的尿道口想象成“水龙头”，那么盆底肌群就好比“水龙头”的开关，盆底肌力量薄弱，开关就松了，“水龙头”自然而然地就容易漏水。盆底康复训练可以帮助女性更好地修复因怀孕分娩而造成的盆底损伤，帮助女性拧紧“水龙头”，有效预防尿失禁的发生。

患有急迫性尿失禁、混合性尿失禁该怎么办呢？

急迫性尿失禁可以在医生指导下接受药物治疗。如果是混合性尿失禁，我们要考虑尿失禁的病因，采取综合治疗的方式，可以先选择口服药物治疗，如果服药后，当打喷嚏、咳嗽等腹压增加时，没有出现尿失禁，就可以不必手术，反之，再选择手术也不迟。

在此呼吁广大女性，尤其更年期女性朋友，一旦出现漏尿问题，千万不要羞于就医，要通过积极预防和治疗，保持身心健康。

责任编辑 杨林雨

来源 浦东发布

上观号作者：浦东观察

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