中医五脏系列之肝脏养生，细辩肝阴虚证[二]

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(接上篇)

上次我们讲到，怎么知道自己的肝是阴虚呢？

肝阴虚有一些表现是非常明显的，第一个就是头上的情况，有头晕、头痛，有可能是肝阴虚损了，头晕是一种眩晕的感觉，我们说肝血虚损，血不上济，导致它不能为大脑提供相应的营养和滋润，就会有头晕的感觉。

头痛是一种阴亢，由于阴不制阳，虚火上延于头导致的痛感，头晕和头痛是不一样的，虽然都是肝阴虚引起的，但是头晕的时候，往往会加一些补血的药如当归、枸杞，头痛是有炎症会加一些凉火的药，如地骨皮、决明子，或者菊花、桑叶这些败火的东西。

肝开窍于目，眼睛上的一些感觉和反映，也是肝的一个健康反映，比如眼睛干涩，尤其晨起的时候觉得眼睛干涩，这是一种肝阴虚损非常明显的一个表现，因为肝开窍于目，实际上眼睛干涩，一种情况是肝阴虚损，还有一种是血不养目，它是血分过热燥热，这个热有时候是因为肝气瘀滞，它的疏泄功能不行，导致了气瘀化火，出现血分热，这时眼睛不是涩痛，而是过热不够凉爽，这个调理时候也不同。

还有夜盲耳鸣，夜盲也是因为肝不能养目，或者肾精不能上济，出现了夜盲的问题，耳鸣是因为肝经从耳朵道里面穿过，所以会出现耳鸣。其实有时候可能是肝胆遇热造成暴聋，暴鸣，有时候蝉鸣可能是肾阴虚损的问题。

还有一个视力减退，减退包括我们对于光感的不适，比如畏光，出门的时候一定要带眼镜，这也是肝血不能养目，肾精不能上充于眼窍。肝肾同源，这也可以作为肝肾阴虚的一个标志，这些主要是眼睛、耳朵、头的表现。

面颊发红脸上总感觉烘热感，这也是肝阴不制心火上延的一个表现。还有口燥咽干、颧红唇赤，这是火症的一些表现。这也可以作为判断肾阴虚的一个标志，如果肾阴虚损，它一定会影响到肝。

因为肾主水，肝主木，所以肾不好一定会影响到肝。还有两肋灼痛，两肋指的是我们胸的两侧，胸的前面叫两肋，两肋是走胆经的，两肋是肝经直的地方，不好的时候就会有痛或者灼热的感觉，这是因为肝胆是相连的，有时候肋胁会窜痛，这是因为肝的疏泄生发的气机受阻，肝气郁滞的问题。

包括五心烦热，也是一个阴虚的标志，还有一个最明显的标志就是项强，就是后脖子发硬，发硬通常两种，一种就是受风，脖颈儿受风就会导致虚热上升，阴遏肝经的生长气机。还有的时候是肝经不降，胆经从咽部走，肝经从后颈，一个脖子前面半部分叫颈，后面半部分叫项，这几个都是火症。

因为肝主情志，像失眠多梦、急躁易怒，这些都是肝阴不制，是肝在情志上的一个反应。如失眠多梦血不归肝的时候，人虽然睡着了，大脑还有无意识的供血，就会梦境纷扰丰富。所以多梦是肝阴虚肝血虚的一个标志；急躁易怒，因为肝是一个非常冲动的器官，如果说肝阴虚损肝硬化了，就没有后坐力，所以有点事一点就着。

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