上了年纪 出现这些情况千万当心（警惕老年人身边的“隐形杀手”）

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新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 徐顺娟 孙茜）随着生活和医疗水平的提高，我国已经日趋老龄化，同时越来越多的老年人也开始关注自身健康问题，注重健康饮食，经常锻炼身体。然而，在日常生活中依然有一些情况需要引起大家重视，警惕老年人身边潜藏的“隐形杀手”。

睡眠障碍

有调查显示，近65%以上的老年人存在晚睡早醒的情况，许多人对此不以为意。其实，睡眠障碍会导致生活质量下降，严重者甚至是彻夜不眠，白天头昏脑胀，长此以往容易出现情绪不稳定，如焦虑、烦躁、不讲理等。研究证实长期的睡眠障碍还可能导致老年人认知功能下降，患者出现痴呆的几率大大增加。因此，不能对老年人的睡眠障碍视而不见，一旦出现失眠，建议尽早去医院就诊。

药物治疗方面，目前临床常用的有地西泮、艾司唑仑、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等助眠药物，但老年人使用时需要关注不良反应，如对呼吸的抑制、药物过量中毒等，尤其是既往有慢性阻塞性肺病、神经系统基础疾病的患者，一定要注意用药安全。

中医中药被认为是更为安全的治疗方法，如头部的穴位按摩、中药枕、中药泡脚等，白天适当运动，如打太极拳、八段锦等均有助于睡眠。江苏省中医院的明星制剂——珍枣胶囊就是治疗失眠的纯中药制剂，特别适合老年人使用，具有养心安神的作用，单用有效，或者联合使用西药安眠药，不仅可以减少安眠药的剂量，同时还具有保护脑功能的作用。

出现精神类疾病

由于生长或生活环境、家庭因素等的不同，或者老年人对自身衰老、慢性疾病等出现了焦虑和恐慌，目前临床上出现精神类疾病的老年患者并不少见，如老年抑郁症、焦虑症等，但是由于症状隐匿，往往被家人忽视。

当老人突然出现情绪低落、少言寡语、悲观落泪，或者主诉躯体的不适感，如头昏乏力、严重失眠、心悸胸闷、躯体疼痛等，一定要引起重视，在排除了器质性疾病的基础上，需要考虑是否出现了精神类疾病，并积极寻求专科医生的帮助，尽早进行疾病鉴别与诊断，以及心理疏导与药物干预。

在预防和治疗的过程中，家人的陪伴具有十分重要的作用，譬如“隔代亲”对于老年人的精神症状改善是有一定好处的，所以建议大家一定要抽空多陪陪家中的老人，多陪伴、多鼓励，熟悉环境下的言语交流、经常性的情感交流都有利于老人保持健康的心理状态。

活动能力下降

老年人由于身体功能退化、慢性疾病等原因，或者认知能力下降，到后期一定会出现活动能力的下降，譬如行走不稳、容易摔倒、容易磕碰等，甚至出现生活自理能力的下降，因此在居家布置中尽量避免让老年人受伤的危险因素，譬如家中杂物过多、摆放杂乱，家具有尖锐边缘、床椅过高等等，建议老人的生活区域布置简单、区域分工明确、活动区域设置扶手、软包。

此外，建议老年人坚持运动，不仅可以保持身体运动能力、关节的灵活性、肌肉的张力，还可以保证良好的消化吸收功能，延缓老年痴呆的发生发展。尽量不要长期卧床，能坐就坐，能走一定要走起来，每天务必保证一定的活动量。中医学认为“久卧伤气”，长期卧床的老年人会出现气虚表现，如乏力、肌肉萎缩、消化功能下降，更可怕的是机体免疫防御功能下降，可以导致患者出现肺炎、尿路感染、褥疮等卧床并发症，不仅增加老年人的痛苦，增加家庭医疗费用支出，甚至可能成为导致患者死亡的直接诱因。

肿瘤的早期排查

随着年龄增长，老年人的机体代谢功能下降，容易出现基因突变，所以老年人的肿瘤发病率高。凡是近期出现的任何不适症状，又不能以急性病来解释的，或者伴随有明显的体重下降、合并贫血等情况时需要引起重视。

临床上老年肿瘤病例很多，譬如有以“头昏乏力”就诊，初步诊断为“贫血”，在排查贫血原因时最终确证为消化道肿瘤的患者；有以“感冒后干咳不止”就诊，一查胸部CT竟然“肺癌”；有的因“腹痛”就诊，初步诊断为“肠梗阻”，导致肠梗阻的根本原因竟然就是肠道肿瘤；有的因“不慎跌倒”导致骨折就诊，结果诊断是肿瘤骨转移导致的病理性骨折。因此，建议老年人一定要定期体检，肿瘤指标筛查作为常规项目，定期复查胸部CT和胃肠镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

做好慢性病的家庭管理

老年人通常患有高血压、糖尿病等慢性疾病，做好家庭管理很重要。首先，可以相对固定慢病管理社区医生和专病专家，负责老年人的用药处方、医嘱调整，负责慢性病的随访；其次，老年人一定要按医嘱服药，不要私自调药、换药，更不可随意停药；第三，定期复查，尤其是医嘱要求择期复诊的病人一定要到医院，譬如长期口服利尿剂的患者需要监测电解质，口服华法林的患者需要监测凝血功能等，这些检验项目必须到医院才能完成；第四，做好家庭监测，定期测量血压、测量血糖、每天测体重等，都是很有必要。如果近期出现明显的病情变化，如血压异常升高或偏低、血糖波动大等，即使没有症状，也建议尽快到医院复诊。

适合老年人的家庭养生

1、饮食方面：营养要均衡，不要有偏颇，不能天天吃杂粮，也不能天天大鱼大肉，以清淡、易消化为主，做到“吃起来香、肚子不胀、大便畅通”就很好。有需要的话可以到老年医学科进行专门的营养状态评估，根据评估结果得到一份个性化的营养菜单，帮助你进行更合理、更科学的饮食规划。

2、运动方面：一定以“轻松”为前提，选择适当的运动方式和活动量很重要，运动量和运动频率要因人而异，譬如散散步、练练八段锦和太极拳等都是很好的运动方法，不能为了锻炼而锻炼，过犹不及，过量的运动反而适得其反，严重者甚至可以诱发慢性病的急性加重。

3、注意保暖：中医认为人的后背是阳气聚集之处，不宜受凉，天气变化时需要及时增减衣物，后背有汗一定要及时擦干，不可穿着湿衣吹风，寒湿之气入侵容易得病。建议老年人可以加用中药进行泡脚，但是泡脚时间不宜过长，水温要合适，常规每周2-3次，每次20分钟左右即可。特别需要注意的是糖尿病病人或存在神经功能紊乱的病人，他们对水温的感知能力差，容易出现烫伤等情况，在进行泡脚时一定要关注水温。

【来源：新江苏·中国江苏网】

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