中医心理情志疗法的举案说明

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《儒门事亲》记载说：“一富家妇女，悲伤思虑过甚，二年不寐。”张子和采用”多取其财，饮酒数日不处法而去”，只拿钱财不办事，这在现在也是让人愤慨的事情，而张大夫也正是用此方法来故意激怒患者，结果，“其人大怒汗出，是夜困眠”。《续名医类案》也记载说：韩世良治疗一位“思母成疾”的女患者时，叫女巫告诉患者，她母亲因女儿之命相克而死，在阴间准备报克命之仇。患者大怒，骂道：“我因母病，母反害我，我何思之！”痛恨、怒骂亡母之后，女患者“病果愈”。还有一例，《四川医林人物》记载说，有一个清代医家李建昂治一书生，该书生患病后独居暗室，不曾外出，而且久而久之不喜灯火，即使偶尔吃饭等出来走走，也会病得更厉害。知道了这些情况之后，李大夫就取其所做文章，乱其句读，高声朗诵。书生闻之大怒，忿而夺过其文，面灯而坐，顿忘畏明之习；再与方药，一个疗程之后，病则痊愈了。前者据该妇心胸狭隘、富者尤多吝啬心理，受其财而不施治，即收怒胜思之效；后者针对书生洁身自好，不能忍受别人曲解其文的心态乱读其文以激怒之而胜思郁之疾。

中医认为人有“五志”，五志即怒、喜、思、悲、恐，为中医五行学说的组成部分，根据五行理论，五志与五脏的对应关系为心志为喜，肝志为怒，脾志为思，肺志为忧，肾志为恐。五行生克关系中，怒胜思，怒属木，思属土，从五行而言，肝木克脾土，故愤怒能抑制忧思。因此，临床多采用情志相胜法之”怒胜思”来防病治病，在实际操作过程中，就是采取故意违逆患者的心意，或夺其所爱等方法以激怒患者，令患者之“气结”得以尽情宣泄，即可疗治过思而伤及的脾之气。

针对怒胜思，我们说，两种情志必须在一个人身上体现才能生效，并非是要疗治的人用医者自己的怒去治疗过思的患者。即使疗治的人采取了怒的方式针对过思进行治疗，实际上，也是在无端中生怒以引导过患者生气，然后，利用患者的“怒”来战胜思虑过度。

最后，我们说以怒胜思是一个情志调理的有效方式，但是，毕竟是过思出现时候的一种近乎亡羊补牢的方法，所以，更重要的是我们在平时要多修身养性，让自己保持一颗平常心， 面对名利的往来与穿梭，拥有一个顺其自然的心态，让内心多一份宁静， 这就是平平淡淡才是真的真义之所在。对情志心理疗法感兴趣的朋友也可以多读读金元四大家之一——张子和的书籍，医案详尽，十分精彩。

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