乳腺癌的“全程管理”（中医药来参与）

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中医是我国的瑰宝，是历经五千年时间验证的科学。目前大众对于中医药防治乳腺癌有两个极端，而中西医结合是一种可以参考的治疗和康复方式。

乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一，也是45岁以下女性癌症致死的首要病因。乳腺癌发病率和死亡率的逐年上升促使了我们对其治疗手段的深入研究。

越来越多的治疗方法不断发展，乳腺癌的治疗效果明显提高。而中医作为我国历经五千年时间验证的科学，自然不会缺席。

常常有姐妹们会问，在乳腺癌治疗期间到底要不要吃中药，什么时候开始吃？

从互助君的角度来看，乳腺癌治疗是以西医为主、中医协同的过程。正规的中西医结合治疗，可使得乳腺癌女性获得更高的生存率以及更好的生活质量。

中医对乳腺癌的认识

其实，中医治疗乳腺癌已有上千年历史，早在秦、汉时期，文献中便有乳腺癌相关症状的记载。魏晋至隋唐时期，医药典籍中多次出现关于乳腺癌理、法、方、药等记载，并逐渐形成理论体系。

至明清时期，医家对乳腺癌的认识更为完善，逐渐重视对乳腺癌分时期、分阶段治疗,形成了一套成熟的理论体系。

但中医和西医是完全不同的医疗体系，西医注重结构，中医注重功能。西医不断的研究发展取得了飞速的进步，有专门的针对乳腺癌的NCCN指南，所有西医医生采取统一的治疗标准。

而中医发展由于受到传承和个体化的影响，辨证论治，不易归纳总结，发展较慢。每个中医医生因传承不同，对于治疗乳腺癌的的方法和疗效参差不齐。

中医与西医相辅相成

出于对手术安全性和放化疗副作用的担忧，有些患者曾提出这样的问题：能否只通过中医来治疗乳腺癌呢？

在这里给大家一个明确的答案：不能

目前手术仍然是根治乳腺癌的唯一可能手段，放化疗、内分泌治疗更是不可或缺的辅助治疗方法。

但是这并不代表中药治疗没有存在的价值，目前已经有研究结果显示，部分中药能通过多种途径作用于癌细胞，达到抑制癌细胞生长扩散的效果；更有少量临床医生将中药应用于乳腺癌的治疗过程中，结果提示中药治疗可能使乳腺癌患者获益。

国家政策层面也鼓励重视中医，党的十九大报告上明确提出实施健康中国战略，坚持中西并重，传承发展中医药事业是这一战略的重要组成部分。

合理的中医辨证治疗对于高危及复发乳腺癌，乳腺癌的术后放疗及化疗有减轻副作用，提高晚期乳腺癌的生活质量，延长晚期乳腺癌的生存期等方面，有很好的作用。

1、减轻相关治疗的毒副反应，提高生活质量

乳腺癌化疗、靶向治疗、内分泌治疗等可以有效杀灭肿瘤，延长生存。但治疗也会带来一系列毒副作用，中医认为出现这些问题主要是由于药毒导致机体正气受损，脏腑功能失调，中药内服外用，针灸推拿等手段可以有效恢复受损气血，减轻毒副作用，提高患者生活质量。

那就让我们来看看，在乳腺癌的不同治疗阶段，中西医可以如何搭配来发挥更好的功效：

乳腺癌术后：可减少术后并发症，如可以通过内服、外敷，甚至针灸推拿的方式缓解水肿；还可以预防、治疗皮瓣坏死；运用针灸推拿等方法改善患者术后负面情绪等。

全身化疗期间：患者化疗期间的主要化疗副作用是骨髓抑制，恶心呕吐甚至便秘之类的消化道反应。这些中药都有自己独特的疗效，可减轻骨髓抑制，增强免疫，减轻脏器的毒性反应，整体改善患者的生存质量。

内分泌治疗时：部分内分泌治疗药物可能导致肝功能的损伤、转氨酶的升高，可用中药来清肝、疏肝、保肝。但如果副作用比较严重，仍需咨询医生，及时换药。

维持复查期间：中医药的抗癌通常是多途径多靶点的，多数的临床研究都表明中药可以抑制乳腺癌细胞浸润转移、抑制肿瘤微血管的生成、改善多药耐药、调节机体免疫等功能。

这就是我们为什么会推荐患者口服中药的原因，中医是基于辨证论治，整体观念下，对于患者的分析和判断，来开具中药治疗方案。目的就是提高生存质量，延长生存期。

需要注意的是，大多数使用中药的临床医生认为，乳腺癌患者应避免服用能够提高体内雌激素水平的中药制剂。

2、扶正祛邪，提高临床疗效

中医认为乳腺癌产生是机体正气不足，导致气、痰、瘀、毒等邪气留滞于机体所导致，因此扶正祛邪是主要的治疗原则。现在我们在中医传统方法的基础上，联合火针、刺络等手段也取得了不俗的疗效，进一步丰富了中医的治疗内容。

3、发挥治未病优势，先安未受邪之地

中医认为“邪之所凑，其气必虚”，乳腺癌患者出现复发或转移就是机体脏腑本虚，才导致肿瘤有机可乘，在临床上我们可以通过中医的方法“补不足，损有余”，提前做好预防工作，这样就可以减少肿瘤复发转移，提高治愈率。

中医治疗乳腺癌的误区

虽然中医可以在一定程度缓解西医的不足，但也不可盲从，关于中医还有一些常见误区需要注意：

误区一：吃药总比不吃强

祖先有句话“是药三分毒”，建议听从手术医生或正规医院的中医专家意见，不可长期服用中药或不分时间长期服用中药，甚至喝中药一辈子。

误区二：相信偏方

“偏方”一般治疗特定疾病的某种类型有效，目前没有发现哪个偏方能够治愈乳腺癌。肿瘤是一种严重而复杂的疾病，不是简单的偏方或秘方能够解决的，需要综合的手段手术+综合治疗。

误区三：长期不换方

有的名医的号非常难挂，因此，有些病患拿到处方后连续服药一年甚至更长时间不更换。但是，中医讲求天人合一，所以在不同的季节、不同的身体状况、不同的治疗阶段，用的药方应该有所调整，建议还是适时复诊，及时跟踪身体的变化。

误区四：追求名贵药物或迷信于某一味药物

有些患者不断提醒医生开点好药，而评定标准就是药材贵不贵。其实，选择药物的关键在于有没有效，贵不贵并不重要。

部分患者还迷信于某一味“抗癌中药”，四季不停服用，这种方法也不对。中医治病的基本原则是辨证，需根据病人身体情况来选择药物。

总之，随着医学进步和医学模式的转变，乳腺癌治疗己不再是单纯地追求治疗效果，提高患者生活质量越来越受到重视。目前，中西医互补疗法已被越来越多人接受，以更接近“自然”的方式追求健康、改善生活质量。

中西医并用治疗乳腺癌是临床医学进步和发展方向，我们应该充分发挥中医预防和治疗乳腺癌的作用及优势，使中医药防治乳腺癌成为现代临床乳腺癌综合治疗中的重要手段之一。

END

最后，希望大家能正确认识中医，相信中医的作用，真的能应用中医治病、治未病。

图片来源：摄图网

责任编辑：觅健科普君

参考文献：

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[3] 刘鑫佳,田华琴,王斌.中医药在乳腺癌综合治疗中的作用概况[J].中医肿瘤学杂志,2019,1(03):85-88.

[4] 张亚旭.浅析中医中药治疗乳腺癌[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(14):6-7+10

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