健康｜经常眼睑浮肿（当心是肾在“求救”）

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有的人一觉醒来，偶尔感觉眼睛酸涩红肿，睁眼困难，照镜子发现自己一夜过后竟然变得“胖头肿脸”的，尤其是眼睑浮肿明显。大多数人认为，可能是睡前大量饮水，加上睡眠质量欠佳造成，无需在意。

黑龙江中医药大学附属第一医院肾内科主任医师宋立群教授在接受记者采访时指出，包括眼睑在内不痛不痒的非炎症性水肿频繁出现，极有可能是肾炎的早期预警“信号”，必须警觉起来。

图源：视觉中国

排不出的尿液跑到哪里去了

众所周知，肾脏是生成尿液的器官，而尿液的产生主要依赖于肾结构中的肾小球与肾小管。前者对血液初步过滤后形成原尿，后者可将原尿中99%的有用物质重新吸收回血液。原尿经由肾小管被进一步加工浓缩而成为终尿，终尿每天约有1—2升，并最终排出体外。临床上，肾脏一旦患病，最常见的就是肾炎。宋立群解释，肾炎的全称叫肾小球肾炎，患者因肾小球滤过血液的能力下降，原尿的生成减少。而肾小管在早期还能保持正常的重复吸收功能，甚至由于肾小球滤过功能的“滑坡”，反而刺激肾小管吸收水和钠的能力加强，产生“水钠潴留”的效果，导致最终排出的尿量犹如江河的“枯水期”。

事实上，人体每天摄入的水分并不匮乏，而是尿液排泄减少，导致体内总的液体蓄积增多，这些多余的液体便会被“截留”并渗透到人体的组织间隙中。身为人体组织较为疏松的部位，眼睑组织间隙大，容易储水，因而肾炎早期便常常表现为眼睑的浮肿。但肾炎的初始阶段，尤其是慢性肾炎的早期，肾小球滤过功能并未完全丧失，人体内潴留的液体量也有限，自我感觉也就不明显。宋立群指出，当肾小球的能力逐步下降时，肾小管的作用也会随之被破坏，人体内的液体量就会变得“超饱和”，眼睑、颜面、脚踝、小腿均会被“泡肿”，乃至全身水肿。

对“肿眼泡”多留个心眼儿

眼睑浮肿只是脏器功能失调的早期迹象之一，正常健康人在饮食、睡眠不佳时，也有一过性表现，其生理性眼睑浮肿多集中于晨间，维持时间较短；女性受月经期激素扰动，偶尔也会产生短暂的“肿眼泡”。宋立群强调，经常眼睑浮肿的人，一定要及早看医生，在排除了眼部疾病外，还需排除肾脏疾病。这是因为肾炎早期症状十分隐匿，而且蛋白尿、血尿、高血压等伴生问题更是难以自行察觉。

图源：视觉中国

肾炎好发于各个年龄段，除了大部分老年人群外，相当多的患者对自身血压的关注程度不够，且高血压并不是肾炎的特异性表现，即使被确诊高血压的人也经常忽视肾脏的检查。

与此同时，血尿通常也不是肉眼可见的尿中有血。临床上，蛋白尿、血尿往往是在尿常规检测之后才“落网”被确诊的。

需要提醒的是，尽管肾脏疾病早期体征并不明显，初始症状易被忽略，但肾炎，特别是慢性肾炎早已因眼睑、颜面部特有的浮肿而初露端倪，并被“写”在了脸上，这时要警惕罹患肾炎的可能。

阻止肾功能进一步“滑坡”

在排除了肾脏疾病后，有的人偶尔出现眼睑肿胀的状况，极可能是脏器功能的轻微失调所致。宋立群提醒，日常生活中，尤其是在潮湿多雨的夏季，更需固护脾胃，以维持脾胃运化水湿的功能保持正常。

肾炎患者每日食盐以2—3克为宜，水肿严重时甚至需要无盐饮食。

宋立群强调，肾功能还受损者，不必严格限制蛋白质的摄取，但仍需以鱼、肉、蛋、奶、大豆等优质蛋白饮食为主，以减少肾脏的负荷。当肾功能已经遭到损害时，虽然要限制蛋白质的摄入量，仍需进补一定量的优质蛋白。同时，为了防止肾脏功能进一步恶化，劳累、感冒、呼吸道感染、尿路感染、腹泻等可加重肾损伤的因素须尽量避免。

另外，非甾体抗炎药、部分抗生素等均会伤及肾脏，应在医生指导下规范应用。

最后，宋立群明确指出，尽管肾炎治疗周期长，病情易反复，但只要早发现、早医治、早调理，延缓和阻止肾功能的进一步“滑坡”，与疾病和谐共存也绝非难事。

来源：科普时报

作者：通讯员 衣晓峰 尹日平 科普时报记者 李丽云

编辑：吴桐

审核：王飞

终审：陈磊

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