肥胖症中医治疗经验谈

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在上次的文章中曾论述了肥胖的原因以及日常生活中应该注意的一些问题，受到了不少读者的欢迎。此次太和医室的封树志大夫针对病理性的肥胖症总结了各种不同类型的治疗方法，对临床诊断治疗肥胖症有着很好的指导作用。

随着人们生活水平的提高，肥胖症有日益增多的趋势。同时肥胖者的高血压、冠心病、糖尿病、高血压等慢性疾病的发病率明显高于非肥胖者。因此如何防治肥胖症成为了人们日益重视的话题，可喜的是中医药在防治肥胖症方面表现出了很好的效果。

中国传统医学很早就有对肥胖的认识，《黄帝内经》认为肥胖与体质、饮食、劳逸失度、情志失调有关。《素问·通评虚实论》提到; “肥贵人，则膏粱之疾也。”《素问·奇病论》也曾说过: “必数食甘美而多肥也”。

按照中医的辨证论治，肥胖的实质属于本虚标实，本虚则属脾肾气虚，标实责之肝气瘀滞、痰浊内停，血瘀等。脾肾气虚则脏腑功能失调，气血运行逆乱，才会出现痰瘀湿停。情志不舒，肝气郁结，血行不畅，瘀血内结，影响人体机能正常运行，也会出现上述情况。

中医对肥胖的证型分类有很多，较常见的有胃热滞脾证、痰湿内盛证、脾虚不运证、脾肾阳虚证等。补气、化湿、祛痰、健脾、疏肝、和胃、益肾是治疗肥胖的常用治法。

1胃热滞脾证

主要表现为多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，脉弦滑，心烦头昏，口干口苦，胃脘灼痛，得食则缓，舌红苔薄腻。治宜清胃降火，消食导滞。可选用小承气汤合保和丸加减。

2痰湿内盛证

肥胖身重，肢体倦怠，胸胁痞满，头晕目眩，口干而不欲饮，嗜食肥甘醇酒，神倦嗜卧，苔白腻白滑，脉滑。治宜燥湿化痰，理气消痞。可选用导痰汤加化痰药加减治疗。

3脾虚不运证

肥胖而臃肿，身倦乏力，身重，胸闷脘胀，肢肿晨轻暮重，食如常或少，有暴饮暴食史，小便不利，大便黏腻或溏稀，舌体胖，脉濡细。治宜健脾益气，渗湿利水。可选用参苓白术散合防己黄芪汤加减治疗。

4脾肾阳虚证

肥胖乏力，浮肿肢冷，嗜卧自汗，气喘，腹胀便溏，下肢浮肿，尿昼少夜频，舌淡胖，苔薄腻，脉沉细。治宜温补脾肾，利水化湿。可选用真武汤合苓桂术甘汤加减治疗。

总的来说肥胖症治疗中还应针对具体症状辨证治疗，同时肥胖者还应调整自己的饮食生活习惯这样才能取得较好的治疗效果。

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