多吃这3类食物 降低结直肠癌风险（数千万人研究实锤了）

TIPS：本文共有 2912 个字，阅读大概需要 6 分钟。

原创 啊粥 医学界消化肝病频道 收录于话题#消化一周资讯40个

仅供医学专业人士阅读参考

戒烟戒酒，少吃红肉，多吃蔬菜、水果、谷物，适当运动，定期结直肠癌筛查。

谈癌色变……

提到“结直肠癌”，这几个词大家肯定都不陌生：恶性、高发、致命……

没错，结直肠癌是消化系统十分常见和致命的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织国际癌症研究机构（WHO IARC）发布的2020年最新全球癌症负担数据显示：2020年全球结直肠癌新发病例数达193.1万，位居第三；死亡病例数达93.5万，仅次于肺癌排在第二位；其中55.5万（29%）新发病例、28.6万（31%）死亡病例发生在中国。

图1：2020年癌症新发病例数和死亡病例数前十的癌症类型

俗话说，病从口入。消化道负责食物的消化、吸收和代谢，作为消化系统的一部分，食物的摄入可能会对结直肠产生影响，从而可能增加或降低结直肠癌发病风险。

1

JAMA子刊：降低结直肠癌风险，多吃这3类食物

近日，一项在线发表于JAMA Network Open的研究，通过对已发表的45项研究进行分析，评估了饮食因素与结直肠癌发病风险之间的关系。该研究发现，较高的总膳食纤维、钙和酸奶摄入量，较低的酒精和红肉摄入量与结直肠癌发病风险降低有关。

图2：研究在线发表于JAMA Network Open

研究人员通过检索和筛选，最终纳入了45项评估饮食因素与结直肠癌发病风险相关性的荟萃分析研究，涉及数千万名受试者，共描述了109种关联；通过数据提取、统计分析，质量评估等，将饮食因素与结直肠癌风险之间相互联系的证据，进行了详细的汇总和分析。

▎令人信服的证据：3类食物要多吃，2类要少吃

在109种关联中，研究人员发现，有5种饮食因素与结直肠癌发病风险之间存在令人信服的证据。

其中，3种饮食因素与结直肠癌发病风险降低有关，包括较高的总膳食纤维（AMSTAR-2，高质量）、钙（AMSTAR-2，中等质量）和酸奶（AMSTAR-2，中等质量）摄入量。随着摄入量的增加，结直肠癌风险逐步降低。

表1：饮食因素与结直肠癌发病风险降低的关联

2种饮食因素与结直肠癌发病风险增加有关，包括较高的红肉摄入量（AMSTAR-2，高质量）和大量饮酒（＞4杯/天，AMSTAR-2，中等质量）。随着摄入量的增加，发病风险逐步升高。

表2：饮食因素与结直肠癌发病风险增加的关联

▎高度关联的证据：多喝奶，不喝酒

与较低的摄入量相比，较高的总乳制品（包括牛奶、奶酪、酸奶等）摄入量（AMSTAR-2，高质量），与结直肠癌风险降低显著相关。

然而，与从不饮酒或偶尔饮酒（≤1杯/天）相比，适度饮酒（1杯/天＜饮酒量＜4杯/天），同样与结直肠癌发发病风险增加相关（AMSTAR-2，中等质量）。

“小酒怡情，大酒伤身”，错！饮酒并没有适度一说，早在2018年，Lancet上发表的一项全球疾病负担研究就指出，并不存在什么安全饮酒剂量，即使是少量饮酒，也会增加患癌风险。

▎较弱的提示性证据：坚持健康饮食方式或能降低结直肠癌发病风险

研究发现，8种饮食因素与结直肠癌发病风险降低有关，包括坚持健康饮食习惯、遵循地中海饮食、坚持全素食饮食、坚持半素食饮食、摄入全谷物、摄入豆类、饮用非发酵牛奶、补充微量营养素（如钙、锌、镁、维生素A、维生素B6、叶酸、维生素D和维生素E等），与结直肠癌风险降低存在关联。

然而，遵循西方饮食模式、摄入加工肉类与结直肠癌风险增加相关。

总的来说，该研究的发现支持了现有的癌症预防饮食指导，即增加膳食纤维和乳制品的摄入以及限制红肉和酒精的摄入。此外，该研究为支持采用健康的饮食方式提供了有力的证据，如地中海饮食、全素食、半素食。

2

远离结直肠癌，这个坏习惯快戒掉！

当然，结直肠癌的发生、发展是多方面因素共同作用的结果，涉及遗传、环境、生活方式等。遗传因素我们不能改变，但生活方式是我们可以改变的，少吃或不吃会增加结直肠癌风险的食物，多吃有助于降低风险的食物，将可怕的结直肠癌“扼杀”在摇篮里。

合理的体育锻炼也有助于降低结直肠癌风险，而吸烟则是引发结直肠癌的元凶之一。近期，一篇发表在The American Journal of Gastroenterology的研究表明，吸烟会导致患结直肠癌的风险增加，吸烟强度越高、越久、累计吸烟量越多，患结直肠癌风险越大，其中，与从未吸烟者相比，每日吸40支香烟的人患结直肠癌的风险增加了31%；及时戒烟有助于降低患结直肠癌的风险。

在这里，一句老生常谈的话，小编不得不说，为了自己和家人的健康，老烟民们，这烟，还是尽快戒了吧～

3

早期生存率高达90%，40岁起建议你去做这个检查

值得注意的是，对于结直肠癌的预防，除了要有健康的生活方式外，到了一定年龄，还应重视结直肠癌筛查。要知道，结直肠癌的存活率取决于诊断的阶段，早期诊断的结直肠癌5年生存率高达90%，而晚期诊断的5年生存率仅为14%。

结直肠癌筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施，《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）推荐》一般人群40岁起接受结直肠癌风险评估，推荐评估为中低风险的人群在50～75岁接受结直肠癌筛查，推荐评估结果为高风险的人群在40～75岁起接受结直肠癌筛查。

（扫描图片二维码，即可获得指南原文哦～）

目前国内外学者开发了大量结直肠癌风险评估模型，其中最常被纳入模型的风险因素主要包括年龄、性别、一级亲属结直肠癌家族史、BMI和吸烟史等。

表3：中国地区主要结直肠癌风险评估模型汇总

注：结局：近端结直肠肿瘤：proximal colorectal neoplasia，PCN；进展期结直肠肿瘤：advanced colorectal neoplasm，ACN；结直肠癌：colorectal cancer，CRC；验证方式：1a.仅模型开发；2a.模型开发与模型验证（随机分裂样本）；3.模型开发与模型验证（独立样本）

当前，结直肠癌筛查工具包括：

表4：结直肠癌筛查工具汇总

不同结直肠癌筛查工具的筛查周期：

表5：结直肠癌筛查工具筛查周期汇总

总之，戒烟戒酒，少吃红肉，多吃蔬菜、水果、谷物，适当运动，定期结直肠癌筛查，远离结直肠癌！

参考来源：

[1]https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

[2]Botteri E, Borroni E, Sloan EK, et al. Smoking and Colorectal Cancer Risk, Overall and by Molecular Subtypes: A Meta-Analysis. Am J Gastroenterol 2020; 115（12）: 1940-9.

[3]国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）[J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(1):16-38.

本文来源：医学界消化肝病频道

本文作者：啊粥

本文审核：杨卫生 景德镇市第二人民医院副主任医师

原标题：《多吃这3类食物，降低结直肠癌风险，数千万人研究实锤了！》

如果觉得《多吃这3类食物 降低结直肠癌风险（数千万人研究实锤了）》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！