78岁老人胃癌排黑便 本已不抱希望（中医治疗剥丝抽茧 目的明确）

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我国作为胃癌大国，胃癌一直排在高发恶性肿瘤前几名，而且根据我多年的临床经验来看，胃癌患者年龄分布极为广泛，年龄较小的患者，还可以承受西医治疗，但对于一些年纪较大的患者，西医治疗实在太伤身体，很多患者甚至连做完手术后的伤口愈合都成问题，更别谈化疗了。我想告诉患有晚期胃癌、年龄偏大的患者，不妨选择中医治疗，改善患者的临床症状、降低并发症发生概率，下面我们来看一位患者的病例。

这位女患者78岁，由于感觉胃痛、反酸，常排黑便，所以到医院检查，胃镜显示胃部有直径约5CM占位，边缘不规则，病灶表明有黄苔，且肿块向周围浸润，周围黏膜出现隆起增生，病理检查显示为胃低分化腺癌。患者年龄偏大，本人及家属都不想接受手术，所以希望采取中医治疗。患者就诊时，感觉胃脘痛、腹胀痛，特别是进食后，感觉噎食不下，胃胀痛、嗳气，常常反酸、反胃、呕吐，消化不良，所以食量很小，每天主要进食流食，体型消瘦，走路缓慢无力，需要人搀扶，经常排黑便，小便未出现异常，患者舌脉象表现为，舌淡苔厚，口气较重，脉沉滑，证属脾胃虚弱，治疗应以健脾和胃、扶正祛邪、止痛散瘀为主。

方中黄芪、太子参，益气固表，补脾建中，补益气血、提高食欲，缓解消化不良与疲劳乏力；半枝莲清热解毒，抗癌；由于患者感觉噎食不下，急性子不仅可缓解此症状，还可活血化瘀、破血软坚；小蓟草、血余炭、侧柏炭，凉血止血，治疗便血、黑便；旋覆花降逆止呕，通利大便，缓解反胃、胸胀嗳气症状；浙贝母清热化痰、散结止痛；陈皮理气健脾，调中燥湿，缓解由于脾胃不和引发的消化不良、胃痛腹胀、胸闷等症状；徐长卿归肝胃经，止痛解毒，活血消肿；佛手疏肝健脾、止呕消肿；甘草调和药性。

二诊后患者疼痛、嗳气症状明显减轻，体力、食欲提高，舌淡红、苔薄腻，脉沉，我在原方基础上，加入桑葚补肾固精；白豆蔻、茯苓健脾胃，开胃消食、行气温中；合欢皮消炎杀菌、解郁安神；地黄补血滋阴、清热生津。旨在健脾和胃的基础上，补肝益肾。患者服用一段时间后，做胃镜检查，病情稳定，患者及家属对治疗结果非常满意，后一直接受中医治疗，以此方为主，随证加减，随诊3年，状况良好。

由于高龄晚期胃癌患者本身体质虚弱，在治疗上，我希望在为患者解决不适症状的同时，可以提高患者的生存质量，让患者看到治疗的希望，对治疗效果也会起到事半功倍的作用。

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