（网络科普）Ⅱ型糖尿病的治疗与预防

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概念：

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，它与过多摄入总热能、脂肪、碳水化合物，少运动，营养过剩有关，故被谑称为“富贵病”;它主要分为1型和2型糖尿病，目前2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

临床诊断：

糖尿病的症状与血糖水平密切相关，主要包括

实验检查及诊断：

治疗方法：

1. 口服降糖药（1）双胍类（如二甲双胍） 这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平。（2）磺脲类（如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮） 这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。（3）噻唑烷二酮类（如罗格列酮和吡格列酮） 此类药物可以增强胰岛素敏感性，帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖，不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。（4）苯甲酸衍生物类（如瑞格列奈和那格列奈） 这类药物的作用机制与磺脲类药物相似，主要是刺激胰腺产生更多胰岛素来降低血糖。（5）α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖和伏格列波糖） 这类降糖药能抑制人体消化道对糖类的吸收，主要作用是降低餐后血糖。

2.胰岛素类药物若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血糖，或者服用其他药物会给你带来不良影响时，医生可能就会建议你使用胰岛素。目前，胰岛素不能口服，只能利用注射器或胰岛素笔等装置通过皮下注射。

预防措施：

医生诊确断糖尿病之后，有哪些具体方法可以有效控制呢？

一. 定时定量和化整为零，定时定量是指正餐。正常人推荐一日三餐，规律进食，每顿饭进食量基本保持平稳。这样做的目的是为了与降糖药更好的匹配，不至于出现血糖忽高忽低的状况。化整为零是指零食。在血糖控制良好的情况下，病人可以吃水果，以补充维生素。但吃法与正常人不同，一般不要饭后立即进食。可以选择饭后2小时食用水果。吃的时候将水果分餐，如：一个苹果分2-4次吃完，而不要一口气吃完。分餐次数越多，对血糖影响越小。

二. 吃干不吃稀，建议糖尿病人尽量吃‘干’的。比如：馒头、米饭、饼。而不要吃面糊糊、粥/泡饭、面片汤、面条等。道理就是越稀的饮食，经过烹饪的时间越长，食物越软越烂，意味着越好消化，则升糖越快，所以无论什么粥都不宜吃。

三. 吃硬不吃软，糖尿病饮食中，同样是干的，推荐‘硬一点’而不是‘软一点’。道理与上面相同。

四. 吃绿不吃红，食物太多，很多病人不能确定哪个我是该吃的，哪个是不该吃的。一般绿色的，多是含有叶绿素的植物，如：青菜。而红色的含糖相对较高，不宜食用。如吃同样重量的黄瓜和西红柿，西红柿可以明显升糖。所以，在不能确定的情况下，‘绿色’的一般比较保险。

糖尿病患者达到良好的血糖控制可延缓糖尿病微血管病变的发生、发展，早期有效控制血糖可能对大血管有较长期的保护作用；全面控制糖尿病的危险因素可明显降低大血管病变的发生分险和死亡分险。早期良好控制血糖尚可保护B细胞功能以及改善胰岛素敏感性。故糖尿病管理须遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施和个体化等原则。

预防2型糖尿病主要是“管住嘴、迈开腿”。“管住嘴”是指控制饮食，控制饮食的关键是控制摄入的总量。“迈开腿”是指运动，消耗掉多余的能量，以避免肥胖，减少糖尿病发生的危险。糖尿病影响着我们生活，如慢性毒药侵蚀着我们的健康，不做“小糖人”，对于糖尿病预防我们刻不容缓。

注：图文来源镇安县妇幼保健院

原标题：《【网络科普】Ⅱ型糖尿病的治疗与预防》

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