这种人们都爱喝的“饮料”却能诱发痛风（医生：是果糖作祟）
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年近50岁的王大叔饱受痛风的折磨，虽然他平时很注意饮食，不吃海鲜不喝啤酒，但是痛风老是反复发作，这到底是怎么回事？
原来，王大叔有有一个很多人都喜爱的习惯——喝“果汁”。注重养生的他，听从别人的建议：人到中年，要多补充维生素C，可减缓衰老。每天都吃水果，但是嫌水果吃起来麻烦，他就买了一个榨汁机，把水果都榨成汁来喝。
医生给他说：“果汁是引起你痛风反复发作的罪魁祸首！”
美国波士顿研究人员曾调查过8万妇女，得出结论：每天喝1杯橙汁的妇女，其痛风危险增加41%；每天喝2杯橙汁的妇女，痛风风险增加2.4倍。
因为果汁中含有大量果糖，其实，果糖才是造成我们痛风发作的元凶。果糖造成痛风发作主要作用在两个方面：一方面果糖在体内分解的过程中会直接产生尿酸，相当于增加了内源性尿酸的来源；另一方面，高果糖饮食会导致肾脏皮质血管收缩及肾小管间质损伤，造成尿酸清除率降低，导致减少肾脏尿酸的排泄，造成体内尿酸持续堆积，从而导致尿酸值升高。
所以，虽然王大叔减少了嘌呤食物的摄入，但是却没有做到减少果糖，这才导致痛风反复发作。
医生给王大叔提出建议：
“第一，千万别懒，不要再把水果榨汁喝，特别是鲜榨果汁易诱发痛风！
第二，水果要适量，高果糖的水果要减少食用，高果糖的食物包括：苹果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等。
第三，饮料中也含有果糖，要戒掉甜品饮料，喝饮料时要注意包装上的配料表，含有果糖的饮料尽量少喝。
第四，继续减少高嘌呤饮食。”
误区一：忌口就是不吃肉
当确诊痛风时，医生都会告诉你要减少高嘌呤食物的摄入，而海鲜和动物内脏的嘌呤含量很高，应当减少这类食物，但并不是所有肉类都不能吃。
肉类食物中含有人体需要的必需氨基酸，同时也含有脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种人体需要的营养，是人体必不可少的营养来源。而鸡鸭猪肉等食物嘌呤含量在中等程度，可以适当吃，不应完全杜绝，例如牛奶和蛋类完全不用担心，可以放心食用。
误区二：素菜就是低嘌呤食物
很多痛风患者会认为，只有海鲜和内脏嘌呤含量高，而蔬菜嘌呤含量低甚至不含嘌呤，这个观点是完全错误的。
从整体上来讲，果蔬类食物的嘌呤含量比内脏和海鲜类食物确实低一些，但是有些蔬菜的嘌呤含量却不低，如果没有注意到这类嘌呤含量较高的果蔬，你可能会“中招”！
痛风患者要注意：菠菜、芦笋、紫菜、菌类等食物嘌呤含量较高，要减少食用；豆类及其制品嘌呤含量很高，要严格控制食用。
误区三：喝汤比吃肉好
喝汤不会增加嘌呤摄入，不会诱发痛风，这种观点在痛风患者口中广为流传，这是错误的。事实上，嘌呤易溶于水，在烹饪过程中，嘌呤会溶于汤中，所以嘌呤含量较高的菇类、海鲜等熬制的汤、粥，嘌呤含量也会很高，所以，在饮食上也要避免。
告诉痛风患者一个小妙招，把食物切小块焯水后食用，可减少食物中的嘌呤。
误区四：啤酒、茶水、咖啡有利于尿酸排出
医生会告诉痛风患者：“多喝水有利于尿酸排泄”，很多痛风患者就会把多喝啤酒、茶水、咖啡或者各种含水多的饮料等同于“多喝水”，这种认识是具有误区的。啤酒可千万不能多喝，它本身就含有嘌呤。网络上常说“海鲜配啤酒等于痛风套餐”，指的就是啤酒和海鲜两种高嘌呤的食物。而浓茶水和咖啡可以兴奋自主神经，更有可能诱发痛风。
痛风患者应该多喝水，多喝淡茶或者白水，每天至少要2000ml，伴肾结石者最好能达到3000ml。
中医学认为，痛风属于“痹症”范畴，古文中早有记载：
《素问·痹论》曰：“风寒湿风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。”说明风寒湿三邪是痹症的关键。
汉·张仲景《金匮要略》记录的“历节病”的症状为：疼痛如掣、脚肿如脱、不可屈伸，和现代痛风性关节炎症状极其类似。他认为历节病的病因分为内因和外因，内因为肝肾不足或阴阳气血亏虚为根本，外因则是风寒湿三邪入侵。
而元·朱丹溪对痛风的认识比较接近现代医学，他在《格致余论·痛风论》：“彼痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。治法以辛热之剂。”
这里所阐述的痛风，是由于自身血热而又复感寒湿，湿浊阻滞于经脉，导致经脉不通则痛，并且提出“污浊凝涩，所以作痛”，这里的“污浊”可能是尿酸盐结晶，而当时医疗条件受限，得不到充分认识。
他治疗痛风是以“四物汤”为基础方加减：
四物汤：当归、熟地、川芎、芍药，再加桃仁、牛膝、陈皮、甘草、白芷、黄芩、草龙胆。
若属风邪所侵者，加羌活、威灵仙、桂枝；若受湿邪所困者，加牛膝、防己、木通、黄柏；若属气虚者，加人参、白术、龟板；若有痰，加胆南星。
问题一：痛风发作，服药后疼痛消失了是不是就可以停药了？
回答：不可以。痛风的治疗分为2个阶段，第一个阶段是急性期治疗，第二个阶段是降尿酸治疗。急性期治疗药物通常包括非甾体类药物、秋水仙碱及类固醇类药物。急性期痛风得到控制后，就要进入第二个阶段——降尿酸治疗。这个过程比较长，需要逐步将空腹血尿酸值降至正常值，降尿酸药物主要为抑制尿酸生成类药物（别嘌醇、非布司他）及促进尿酸排泄的药物（苯溴马隆、丙磺舒）。
问题二：痛风患者能不能加强锻炼？
回答：可以，但是得保持适量运动。规律、适量的运动可以降低痛风发作的次数，但是强度应该适中，而急性期的患者要减少运动。非急性发作的患者，建议每周至少进行150分钟（每天30分钟，每周五天）中等强度有氧运动。
中等强度运动心率=(220-年龄)×(50~70%)范围内。
注意：切记不要突然剧烈运动，要循序渐进，突然剧烈运动会导致痛风发作。
痛风患者应戒掉含果糖饮料，吃水果时不要榨汁，并且适量食用水果。肉类是可以适量吃的，但需要注意控制海鲜和动物内脏的摄入，另外牛奶和蛋类可以放心吃。啤酒一定要控制，浓茶、咖啡不能碰，多喝白开水促进尿酸排泄。保持每周150分钟中等强度运动，可以很好地降低尿酸。只要合理的饮食加上运动，痛风不难控制。
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