慢性肾病分为5期（不要拖到3期才想起治疗）

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在2002年，美国肾脏疾病机构正式提出了慢性肾病的分期，一共为5期，从1期的正常到5期的终末。

每一位肾病患者应该都知道，肾病的最终走向是尿毒症，当走到了第五期肾脏也就成为了摆设，为了延续生命只能通过透析。

慢性肾病1期

1期肾病主要是因为尿蛋白和尿隐血偏高，肌酐还在正常值范围内，肾小球过滤值也在正常范围，这时候我们通过药物是可以达到治愈，后期只要定期做体检即可。

慢性肾病2期

当到了2期肾病说明肾功能已经开始衰减，肌酐约在133-176已经超出正常范围，肾小球过滤下降了15%，但是有一点要注意，2期治疗方法与1期差不多，但是2期治愈率已经很低，这时候治疗目标不是治愈了，而是保持不在恶化，同时需要医生来评估肾衰竭到了哪一步和恶化的速度。

慢性肾病3期

3期分为两种，这时候需要看肾小球过滤数值来定，高于45位A，低于45为B

先说3A期，这时候肾脏的损伤已经到要接近一半，会出现一些并发症，治疗方法也不能同前两期一样了，在用药方面尽量选择毒性少的，3A期还是有希望能控制病情。

在说3B期，这时候并发症会比较明显了，比如水肿，高血压，贫血，恶心呕吐，劳累等，而且肾脏受损已经不可修复了，治疗目的也改为了只能延缓病情恶化。

慢性肾病4期

这时候离尿毒症只有一步之遥，肾小球过滤值只有15-30，肌酐在440-700，治疗起来也是非常麻烦，要根据肾脏损伤来定，不仅药物需要谨慎选择，饮食也要改变，如果伴有糖尿病患者，可能需要提前透析，这一期的治疗只是为了推迟尿毒症的到来。

慢性肾病5期

这是肾病的终末期，当发展到了这一期，肾功能已经被损伤的差不多了，肾小球过滤值低于15，肌酐超过700，不仅要控制饮食，水也要控制，这期的并发症会加重，如果不适量的喝水会导致心衰需要抢救，一周需要去医院透析4次，每次3小时，药物治疗已经起不到太明显的作用，只能靠透析来维持生命。

以上是尿毒症发展史，1-2期是可以治愈，3A期已经不能治愈，只能维持，3B期到4期治疗只是为了让尿毒症来得晚一点。

在20年前，慢性肾病发展成尿毒症需要20-30年，可是现在尿毒症已经到了不挑年龄的阶段，熬夜，酗酒，过度吃药，饮食重口，用饮料来代替水，在这些因素下，尿毒症逐渐开始年轻化，我见过最年轻在医院透析的才20出头。

对于大部分的尿毒症患者都是拖出来的，早期肾病症状实在是太难让人引起注意，所以很多人不以为然，当严重症状表现出来的时候已经晚了，所以定期体检是非常重要，同时也要有一个良好的生活习惯。

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