失眠了 安眠药该不该吃（会不会上瘾 如何服药 才能一觉好眠）

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#百里挑一#

失眠的痛苦可能一般人是无法体会的，但对于有失眠情况的人来说，每天看着深夜时钟推进，但却无法入眠，好不容易有了睡意，却已经是天亮时分了，只好拖着疲惫的双腿下床，就这样一整天没有精神，没有体力，等到了晚上又是一个恶性循环。

有了失眠，但却不知道该不该吃药，吃了药又担心长期服用会不会损害健康，越吃心越慌，那么什么情况下给安眠药减量，该如何减量？今天就聊聊失眠吃安眠药的问题吧！

失眠的人，对于吃不吃安眠药常常处于一种纠结的状态，想吃又怕对健康有影响。其实，是否该吃安眠药，以及已经服用安眠药的患者该不该继续吃，这并不是问题的关键，吃不吃药主要在于服用了安眠药会产生哪些问题。

许多患者其实已经在使用安眠药，但是仍然对安眠药有复杂的情绪，而这种情绪，会给自己带来很大的负担和困难。比如说，一个人吃了安眠药，能安安稳稳睡个好觉了，但醒来后会担心这安眠药会不会让自己内脏受损呢？结果，身边的朋友也在提醒自己：安眠药是精神类药品，还有副作用，千万要小心，能不吃尽量不吃，很多人还吃上瘾了……。就是这些问题导致这位失眠患者，天天处于一种两难的状态，会经常自问，该不该吃安眠药。结果，本来用于治疗失眠的安眠药成为了焦虑的源头，矛盾之下，不仅没有缓解睡眠问题，可能还会加强失眠的后果，更重要的是有可能导致安眠药服用时机不对，导致治疗效果大打折扣，患者更是难以入睡。

这种情况下，首先要患者摆正心态，因为在社会上有部分观念对于安眠药有了妖魔化，成为一种既定的错误印象。不失眠的人不理解失眠患者的痛苦，所谓善意的提醒反而成为了心理的负担。所以，该不该吃安眠药，应该交给医生来决定，而不是其他人的指手画脚，也不是对于安眠药的刻板印象。

安眠药是处方药，需要医生开具才能服用，所以如何使用也是应该先咨询医生，然后患者跟医生共同讨论使用方法。如果医生考虑患者的情况，必须使用安眠药的话，那么对于服用的某种安眠药应该在心理有所判断，一般来说他会考虑到药物的优缺点，是否有副作用，患者是否有慢性病，是不是会对健康有影响等等，并且要将这些问题都告知患者。

使用安眠药之前，患者也需要了解药物的基本知识，机理以及副作用等等，并且咨询医生，询问医生：我是不是应该使用？为什么要用？怎么用？需要服用多久？会不会有副作用，如何避免？这些都是使用安眠药时，患者们需要注意的问题。

目前来看，长期使用安眠药的确会造成注意力及记忆力下降，尤其是年纪较大的老人，如果自己居住的话，使用安眠药会有较大的风险，因为如果服用了安眠药，夜晚如果想去厕所或者做其他事情，可能有摔倒的风险，所以选择哪种安眠药，以及用多大剂量也是应该重点关注的问题。

至于在失眠药的选择上，目前最广泛使用的助眠药物是属于苯二氮平类药物，就是我们俗称的安定，目前这类药物比较常用。其余的有一些抗抑郁类的药物，其实利用副作用安眠，还有部分抗癫痫药物。苯二氮平类药物有安眠、放松肌肉、抗焦虑等作用，所以有较好的安眠效果，这类药物根据作用时间，分为长中短三型。

使用此类药物是可以减量的，不过有条件，是初期服用后症状改善的情况下可以减量，但不能突然停药，减药期可能长达一个月左右。其次这类药物不能跟其他镇静类药物和酒精同时使用，会发生药物的交互作用，有可能导致药效增强，出现呼吸中枢抑制的问题，甚至死亡。

当然，目前也有新一代的安眠药，比如唑吡坦等，副作用较小，不过价格较高，患者可以根据自身情况选择。

安眠药的确会让人产生依赖性，注意，这里是依赖而不是上瘾。而依赖性又分为生理和心理两部分。如果突然停药，生理部分可能会出现神经紧张、心跳加快、人变焦躁等问题；心理部分则可能想着没吃药，就睡不着了，没有安全感，容易焦虑，导致无法入眠等。若已产生依赖性，不建议突然断药，应该在医生的指导下，逐步减量。

实际上，现在的安眠药不易上瘾，所谓的上瘾问题是传统的观念作怪，认为自己不吃安眠药就没法好好睡觉，这就是上瘾了。其实，安眠药可能让失眠患者产生依赖感，但依赖和上瘾是根本性的不同。什么是上瘾，是越吃越多，越来越没效果；而依赖则是停止服用后，身心的不适，需要进行调整。

安眠药减量，不能太着急！要慢慢递减药量，让身体适应，尤其是避免突然把药品全部停掉，如果只吃一种安眠药，建议先将安眠药量减少一半，半个月左右身体习惯后，再根据情况调整，看看是否换药或持续将药量再减少；假如服用两种以上的安眠药，可能先减一种药，成功后再减第二种药，依此类推，逐步将药量降到最低，然后可以考虑两天吃一次，然后是三天吃一次。

如果药量减了，有可能出现睡眠反复的情况，那么第一天睡不好，第二天就少卧床，增加夜晚睡眠的几率，第三天再服用，这样让身体逐渐习惯，药物使用时间会进一步增加，直到最后完全停药。

一般是1个月或者1个半月左右，但因为失眠人群各种原因不同，病情也因人而异，白天活动量越多，减药的速度越快；而如果安眠药吃越多，减药期会越长。

所以，在减少用药的时候，也要调整生活作息，帮助改善睡眠：

1、晚睡。

改善失眠，主要是要让患者能够睡着，这就不能采用正常人的早睡早起的方式了。尤其是在安眠药剂量减少的情况下，有可能身体不会跟正常剂量时一样会有疲惫感，那么就要推后上床睡眠的时间，积累疲劳感，让人更容易入睡。

2、减少卧床。

卧床时间越长，人处于较长的休息时间，就不会感觉累，那么就不易睡眠，为了让自己睡，就得增加卧床时间，从而形成恶性循环。所以要控制卧床时间，一般来说成年人卧床时间不宜超过8个小时，而失眠的患者，药量减少的时候，卧床时间也应该减少，有睡意再上床，并且养成定时起床的习惯。

3、白天多运动。

有睡眠障碍的人，应该增加白天的运动量，一般每天要走路90分钟左右，或者走上6-10公里，白天消耗的体力越多，疲惫感越能积累，也就越容易睡眠，而且可以选择饭后走路，这样还能帮助消化，降低血糖，保护健康，一举两得。

4、睡前避免使用数码产品。

光线刺激会让脑部兴奋，现在数码产品使用多，睡前使用会在黑暗的情况有光线刺激，从而让精神亢奋，所以睡前一个小时不能使用手机等数码产品，尽量将其放到卧室之外。此外，睡前不能剧烈运动，因为这也能让人兴奋，可以考虑温水洗浴，帮助放松。

对于失眠来说，每个人的治疗都不同，存在较大的差异，同样使用安眠药也是如此，针对不同的患者使用种类，剂量也是不同的。不过我们要掌握一个原则：能用就用，能免就免，不必每天都用，如果可能尽量不用。这需要自我和医生评估失眠对个人的影响，包括生理和心理方面的影响，把安眠药用在刀刃上。

此外，安眠药治疗是治标，不治本，自我对睡眠的调整才是治本之法，所以对于失眠应该尽早治疗，尽早改善。

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