利用食物交换份法为糖尿病患者进行营养配餐

预防和治疗糖尿病一方面靠药物，另一方面需要科学合理的膳食搭配，饮食治疗是临床营养学家及内分泌学家最为关注的问题。在实际生活及临床营养上常见的糖尿病饮食管理方法主要有计算法、食物交换份法和血糖生成负荷法3 种，其中食物交换份法简单易行、便于操作而受到糖尿病患者的欢迎，并在临床上广泛应用。

利用食物交换份法为糖尿病患者进行营养配餐，编制科学合理的营养食谱，并对设计出的食谱进行深入系统的营养分析，为改善糖尿病患者的营养状况、提高糖尿病患者的生活品质和健康水平提供理论依据。

将常用食物按其所含营养素近似值归类，一般分为六大类：主食类、蔬菜类、水果类、鱼肉蛋类（含豆制品）、乳类、油脂类。计算每类食物每份所含营养素值和食物质量，然后将每类食物的内容列出表格供交换使用。

根据中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》建议，男性摄入能量在2 250 kcal/d，设计的食谱能量摄入量为2 258 kcal/d，符合营养要求，其中早餐、早点、午餐、午点、晚餐的比例为25%∶1%∶34%∶4%∶34%，大致符合营养需求。蛋白质∶脂肪∶碳水化合物为20%∶26%∶52%，大致符合15%∶25%∶60%。

合理控制摄入总热量 以维持标准体重为宜，根据糖尿病患者的年龄、身高、标准体重、劳动强度、肥胖程度计算能量供给量。食物品种多样化，主食粗细搭配，平衡膳食。

蛋白质择优限量蛋白质占总能量的15%~20%，其中至少1/3 为动物类优质蛋白和大豆蛋白。如鱼类、牛奶、鸡蛋、豆制品、牛、羊肉等，植物中的大豆蛋白属优质白，但糖尿病肾脏病患者应严格限制蛋白质的摄入，一般以0.6~0.8 g/(kg·d)为宜。

多吃蔬菜、水果及菌藻类食物根据中国居民平衡膳食宝塔推荐蔬菜量应为300~500 g，水果为200~350 g，新鲜的深色蔬菜、菌类等含丰富的B族维生素、维C和β - 胡萝卜素和矿物质，可改善神经症状和微血管循环。

糖尿病患者在选择食物时学会使用食物交换份，并了解一些常见食物中碳水化合物的种类、含量和食物的血糖生成指数，选择低血糖生成指数的食物将有利于血糖的控制。

糖尿病患者只有坚持长期饮食治疗，根据糖尿病患者的体重、劳动强度及所需的热量，采用食物交换份法制定食谱，合理搭配一日三餐，同时注意定时定量，必要时加餐，才能保持血液中血糖稳定和餐后血糖稳定。这样，既能满足机体的正常需要，适应一定的脑力和体力活动，又能保持总能量供给平衡，避免营养不良或过剩，既达到治疗疾病的目的，又能保持身体健康。

因而，糖尿病人群采用食物交换份法制定食谱是简单易行且行之有效的好方法，为提高糖尿病人群生活质量和健康水平提供依据。

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