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要怎么注意防哮喘呢

2023-06-10 分类:百科

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要怎么注意防哮喘呢?氨茶碱对哮喘的预防有帮助吗?那么,接下来就请大家来看看,专家对预防哮喘的详细介绍。

1要怎么注意防哮喘呢

早在古代,人们就观察到了哮喘病的病状,但是一直到最近几十年才 逐渐认识到了它的病因。原来,哮喘是呼吸道的一种过敏反应,空气中的 花粉、烟尘和鸟雀的毛屑等,都可以成为哮喘发作的诱因。

在哮喘病患者中,最常见的是慢性支气管炎合并的哮喘发作,发作的 季节多在秋末冬初和早春。因为患有慢性支气管炎的病人,呼吸道长期受 炎症刺激,在受到冷风、粉尘等外来因素的侵袭后,引起小支气管平滑肌 痉挛,使管腔变窄,通气不畅,发生阻塞性呼吸困难,因而出现喘息症状。 轻者在活动时感到呼吸困难,严重者不活动也喘得很厉害。患者不能平卧, 彻夜难眠,痛苦万状。

为了预防哮喘病的发作,最积极的方法,一是要经常进行户外体育锻 炼,增强体质和对气候的适应能力;二是要搞好环境的绿化和美化,借助 树木花草来净化空气,减少不良刺激;三是要戒除抽烟的不良习惯,防止 发生慢性支气管炎。此外,有哮喘发作史的人,在天气变冷、干旱多风的 秋末和早春,要随时增减衣服,注意保暖,外出活动要戴口罩,减少对呼 吸道的刺激,防止哮喘发作。

治疗方法,一般可服用氨茶碱、复方茶碱和百喘朋等平喘药物,效果 都比较好。服用平喘定、氨哮素、舒喘灵等药物,也会收到一定疗效。严 重发作的患者,可在医生的指导下吸入气喘气雾剂或愈喘气雾剂。对有哮 喘发作史的人,使用哮喘菌苗进行注射,具有明显的防治效果。

2老年人哮喘 慎用氨茶碱

氨茶碱的碱性较强,对局部刺激较大,故空腹口服时会感到恶心、想呕吐,如果病人患有胃炎、溃疡病时,副作用就更加明显,所以要在饭后服用。氨茶碱肌肉注射能引起局部红肿、疼痛,一般不用这种方法给药,况且肌注药物剂型绝对不能用于静脉滴注。若用静脉滴注方法给药,则必须缓慢,另外,必须注意不能与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等配伍,以免发生危险。

氨茶碱在血中的浓度达到1O—20毫克/升,才有治疗作用,而一旦超过20—25毫克/升便会出现中毒症状,可见,有效剂量与中毒剂量非常接近。还有,人们个体差异也很大,氨茶碱在体内的吸收、代谢程度也不同。

剂量过大或静注、静滴过快时,对心脏有强烈的兴奋作用,会引起头晕、心悸、心律失常、血压骤然降低,严重者可以导致惊厥、抽搐。对氨茶碱敏感的病人即使未过量,也会出现躁动不安、失眠等中枢兴奋症状。

老年人服用氨茶碱的危险性要比成年人大得多,这不仅与肝、肾功能衰退,致使药物在体内的代谢、排泄能力降低有关,更重要的是老年人体弱多病。经常服用很多药物,药物之间的相互作用又很复杂,更是氨茶碱的潜在危险,犹如火上浇油。

当与大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、强心甙类(如地高辛)、抗心律失常类(如美西律)、抗痛风类(如别嘌呤醇)和抗胃、十二指肠溃疡类(如西米替丁)等药物合用时,这些药物都会减慢氨茶碱在体内的清除速度,延长其半衰期,使其蓄积,血药浓度增高,引起毒副作用的危险增大。因此,在合用上述药物期间或停药后应及时调整氨茶碱剂量。

否则,很容易发生氨茶碱中毒。故老年人服用氨茶碱要严遵医嘱,慎之又慎。

开始宜用小剂量,间隔6至8小时一次,尽量定期到有条件的正规医院作血药浓度监测。如果出现胃部不适或失眠等现象,可适量服胃舒平、安定等,或停药观察。对患有心脏病、低血压、甲状腺机能亢进者禁用氨茶碱。

发现老年人服用氨茶碱中毒后,应快速抢救,除给予止吐、抗休克处理外,还应当根据从服药到出现中毒现象之间的时间长短予以洗胃或灌肠,同时静脉滴注10%葡萄糖液及大剂量维生素C,并立即送附近正规医院救治,以利早日康复。

3小儿哮喘的预防方法

预防

1、锻炼身体

可促进血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力。同时促进食欲,保持精神愉快,提高机体的抗病能力。

2、减少病儿的精神刺激和思想负担

哮喘也是一心身性疾病,由于哮喘的发病与神经系统兴奋性有关,因此医务人员必须告诉家长对患儿给予适当的关系,但应避过分宠爱和迁就。在一定的医务人员监督下,鼓励他们多参加集体活动,学会自我管理。

3、找出诱发因素和避免接触过敏原

应尽量避免接触和及时处理已知过敏原,应用阿斯匹林等药物,有条件可以改善环境或易地生活。

注意预防呼吸道感染,消除病灶,避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激。

4、防止病毒感染

防止病毒性呼吸道感染,尤其是RSV感染,可减少小儿哮喘发作。

5、免疫疗法

(1)非特异性免疫疗法:用胸腺肽、灭活卡介苗、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖等方法。

目的:刺激机体免疫功能,增强淋巴细胞增殖,产生非特异性IgG,从而提高患者机体的免疫功能。

(2)特异性脱敏疗法:

适用于外源性哮喘。

用小剂量引起机体过敏反应的变应原,逐步增加浓度,使体内反应素IgE下降,达到病因治疗及预防。

特点:应坚持2~3年,对单一过敏原过敏者疗效较好。

(3)卡慢舒溶液:

为免疫促进剂和调节剂,其主要成分为羧甲基淀粉钠。

机制:对反复呼吸道感染小儿及哮喘患儿有改善细胞及体液免疫功能,从而增加机体抵抗力的作用。

用法:22.5%卡慢舒溶液1~4岁7ml/次,~7岁10ml,~14岁15ml,每日3次,3~6月为一疗程。

4老年人服氨茶碱方法不对 可能中毒

氨茶碱在治疗哮喘与支气管哮喘方面效能显著,常成为首选药物,并被称为老年人患哮喘时的“朋友”。但近年来,临床常出现老年人服用氨茶碱中毒的病例。中毒时主要有烦躁、呕吐、定向力差、心率紊乱、血压急剧下降等症状,严重的甚至会死亡。

由于氨茶碱的碱性较强,对局部刺激较大,故空腹口服时会感到恶心、想呕吐,如果病人患有胃炎、溃疡病时,副作用就更加明显,所以要在饭后服用。氨茶碱肌肉注射能引起局部红肿、疼痛,一般不用这种方法给药,况且肌注药物剂型绝对不能用于静脉滴注。若用静脉滴注方法给药,则必须缓慢,另外,必须注意不能与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等配伍,以免发生危险。

氨茶碱在血中的浓度达到1o—20毫克/升,才有治疗作用,而一旦超过20—25毫克/升便会出现中毒症状,可见,有效剂量与中毒剂量非常接近。还有,人们个体差异也很大,氨茶碱在体内的吸收、代谢程度也不同。剂量过大或静注、静滴过快时,对心脏有强烈的兴奋作用,会引起头晕、心悸、心律失常、血压骤然降低,严重者可以导致惊厥、抽搐。对氨茶碱敏感的病人即使未过量,也会出现躁动不安、失眠等中枢兴奋症状。

老年人服用氨茶碱的危险性要比成年人大得多,这不仅与肝、肾功能衰退,致使药物在体内的代谢、排泄能力降低有关,更重要的是老年人体弱多病。经常服用很多药物,药物之间的相互作用又很复杂,更是氨茶碱的潜在危险,犹如火上浇油。

当与大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、强心甙类(如地高辛)、抗心律失常类(如美西律)、抗痛风类(如别嘌呤醇)和抗胃、十二指肠溃疡类(如西米替丁)等药物合用时,这些药物都会减慢氨茶碱在体内的清除速度,延长其半衰期,使其蓄积,血药浓度增高,引起毒副作用的危险增大。因此,在合用上述药物期间或停药后应及时调整氨茶碱剂量。

否则,很容易发生氨茶碱中毒。故老年人服用氨茶碱要严遵医嘱,慎之又慎。开始宜用小剂量,间隔6至8小时一次,尽量定期到有条件的正规医院作血药浓度监测。如果出现胃部不适或失眠等现象,可适量服胃舒平、安定等,或停药观察。对患有心脏病、低血压、甲状腺机能亢进者禁用氨茶碱。

发现老年人服用氨茶碱中毒后,应快速抢救,除给予止吐、抗休克处理外,还应当根据从服药到出现中毒现象之间的时间长短予以洗胃或灌肠,同时静脉滴注10%葡萄糖液及大剂量维生素c,并立即送附近正规医院救治,以利早日康复。

5氨茶碱中毒的现场急救方法

若用药时孩子表现有烦躁症状,应立即停药,并严密观察病情的发展,以便及时采取相应的治疗措施。

氨茶碱中毒时无特效治疗药物。经口服中毒的病人在4~6小时内,如未出现呕吐或只有轻微呕吐,应常规下胃管洗胃,并注入硫酸镁导泻;已服药6小时以上者,应洗肠并服用泻药以促进毒物排出。注意由肛门给药者也要洗肠,以阻止肠道内残留药物继续吸收。

因氨茶碱有明显的利尿作用,可在短期内引起脱水,因此尽早补液有保护肝脏、稀释毒物、利尿以及减轻脑水肿等作用。对有面色或口唇发青等缺氧征象的患儿,给氧治疗甚为重要。

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