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哮喘要怎么预防呢

2023-06-10 分类:百科

TIPS:本文共有 7174 个字,阅读大概需要 15 分钟。

哮喘要怎么预防呢?适当锻炼对哮喘的预防有帮助吗?那么,接下来就请大家来看看,专家对预防哮喘的详细介绍。

1哮喘要怎么预防呢

著名艺人柯受良12月9日在上海去世。相关人士透露,从8日下午6时到9日凌晨,柯受良在餐馆、酒吧等地共参加了三场酒席,后与好友同返寓所。9日上午,他倒在寓所沙发上被别人发现。因柯本人有哮喘病史,其死亡原因可能是饮酒导致哮喘发作。

柯受良的不幸骤亡,引发出与哮喘病相关的一些问题:饮酒为什么会导致哮喘病发作?哮喘病人冬季应注意什么?记者就此请教了医疗专家。

喝酒会引发哮喘发作

哮喘是一种慢性呼吸道疾病。据估计,目前我国约有2000万哮喘病患者,其发病率正呈不断上升趋势。

一般认为酗酒对人体有害,而饮少量低度酒对身体可能有些好处。但专家认为,对哮喘患者来说,不论饮酒的量多少以及酒精度数高低,都是有害而无益的。

在新近一项调查中,53名支气管哮喘患者中有30人反映在饮酒后哮喘发作,这个比例是相当高的。调查同时发现,给哮喘患者饮烈性酒时,可引起患者立即发病;在饮低度酒时,哮喘患者也出现明显的呼吸阻力增加。这是由于酒的蒸气刺激气管表面的接受刺激的感受器,通过迷走神经反射,使支气管平滑肌收缩而造成的。由此可见,饮酒作为一种非特异性刺激因素可诱发哮喘发作。

患有支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿等慢性病的人,常咳嗽、痰多,夜间及早晨有加重现象,影响睡眠。有些人(特别是老人)习惯在睡前饮一杯酒,希望起一点催眠作用,其实这是有很大危险的。因为哮喘病人肺的通气功能本来就不好,睡前喝酒会扰乱睡眠中的呼吸,会出现呼吸不规则甚至呼吸停止等,导致生命危险。因此,哮喘病人,尤其是肺功能不全者,切忌睡前饮酒。

正是哮喘多发时

冬季是哮喘发病最高的季节。寒冷降低了呼吸道的生理机能,是诱发呼吸道感染的主要原因之一。

目前天气寒冷干燥,常有冷空气入侵。某些哮喘患者对气温变化的适应调节功能较差,因此一到冬季就会发作。

哮喘是一种临床症候群,主要的症状包括呼吸短促、哮鸣及咳嗽。当气管和肺部组织暴露在多种过敏原下,局部的发炎细胞起而对抗并分泌出介质,产生对肺部的伤害,一旦受到另一种刺激包括运动或吸入冷空气、上呼吸道感染等等,就会产生哮喘症状。

冬防哮喘注意啥

1)防止感冒。在天气变化或寒冷时,一定要及时添加衣服,避免受风寒,淋雨雪。要特别注意颈部的保暖。衣服不宜过紧,最好穿用光滑、柔软、平整的纯棉织品。外出注意戴口罩。对流感疫苗不过敏者,可注射流感疫苗。

2)适当锻炼。哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸锻炼。患者取仰卧位,两手重叠放在脐部,经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出,两手稍向腹内加压。步行时停下来深吸一口气,然后再步行,同时缓慢地呼气。缩唇呼吸,经鼻缓慢地吸气,用口呼气时作吹口哨样动作,按节律进行,尽量将气呼净。每次练习3~5分钟,每天练习数次。

3)饮食调养。饮食应既清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和发物,少吃辛辣厚腻的食品。多吃蔬菜水果,如萝卜、丝瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通畅。

4)注意补钙。钙具有抗过敏功能,哮喘病人可多吃些含钙高的食品。但用海产品补钙时,要注意防过敏。

5)多饮水。哮喘病人多喝水非常重要,喝水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液。

6)少吃多餐。进食不要过饱,要少食多餐,不吃过甜、过咸的食物。

7)练习有效地咳嗽、咯痰。有效咳嗽的方法:坐位或站立,身体向前倾斜,采用缩唇式呼吸方法做几次呼吸,深吸气后,用力咳嗽,同时用手压在腹部。有效排痰的方法:深呼吸、屏气,然后用力进行两次短而有力的咳嗽,将痰从肺的深部咳出。咳嗽时间不要太长,宜在早晨起床后或餐前半小时及睡前进行。

哮喘病人背不得

哮喘病人发作时,呼吸困难加重,不能平卧,大汗淋漓,口唇及指(趾)端发绀。这时病人全身极度缺氧,呼吸肌最大限度地工作。此时如果背病人,会压迫胸腹部,限制了胸腹式呼吸,加重了全身缺氧,无疑是雪上加霜,严重时可致使患者呼吸衰竭,呼吸心跳停止。

哮喘发作时,应减轻患者的心理压力,取坐位或半卧位,解开领扣,松开裤带,避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。老年患者若原有心脏病史,可含服消心痛或硝酸甘油片1-2片。支气管哮喘患者,应尽快脱离过敏原,有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入2-3次。一旦心跳呼吸停止,应尽早进行人工心肺复苏,为进一步治疗争取时间。哮喘严重时,需肌注或静脉给药,同时吸氧。病情稳定后在医务人员护送下,用担架或靠背椅保持病人坐位,安全送到医院。

2小儿哮喘的预防方法

预防

1、锻炼身体

可促进血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力。同时促进食欲,保持精神愉快,提高机体的抗病能力。

2、减少病儿的精神刺激和思想负担

哮喘也是一心身性疾病,由于哮喘的发病与神经系统兴奋性有关,因此医务人员必须告诉家长对患儿给予适当的关系,但应避过分宠爱和迁就。在一定的医务人员监督下,鼓励他们多参加集体活动,学会自我管理。

3、找出诱发因素和避免接触过敏原

应尽量避免接触和及时处理已知过敏原,应用阿斯匹林等药物,有条件可以改善环境或易地生活。

注意预防呼吸道感染,消除病灶,避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激。

4、防止病毒感染

防止病毒性呼吸道感染,尤其是RSV感染,可减少小儿哮喘发作。

5、免疫疗法

(1)非特异性免疫疗法:用胸腺肽、灭活卡介苗、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖等方法。

目的:刺激机体免疫功能,增强淋巴细胞增殖,产生非特异性IgG,从而提高患者机体的免疫功能。

(2)特异性脱敏疗法:

适用于外源性哮喘。

用小剂量引起机体过敏反应的变应原,逐步增加浓度,使体内反应素IgE下降,达到病因治疗及预防。

特点:应坚持2~3年,对单一过敏原过敏者疗效较好。

(3)卡慢舒溶液:

为免疫促进剂和调节剂,其主要成分为羧甲基淀粉钠。

机制:对反复呼吸道感染小儿及哮喘患儿有改善细胞及体液免疫功能,从而增加机体抵抗力的作用。

用法:22.5%卡慢舒溶液1~4岁7ml/次,~7岁10ml,~14岁15ml,每日3次,3~6月为一疗程。

3秋季儿童怎么预防哮喘方法

儿童对外界气温突变的适应能力较差,因此在秋末时节更容易发病。医学统计资料表明,在哮喘患者中,60%以上在12岁之前发病,所以哮喘病患者中多数是儿童,而80%以上又在秋末时节发病或复发,故医学专家们称之为“儿童秋末哮喘”。

在秋季,由于合适的气温和湿度,室内尘螨大量繁殖,空气中的致敏成分明显增加,哮喘患儿气道内过敏性炎症会由此而加重,使得患儿气道处于十分敏感的高反应状态。此时,气道再受到外界各种因素刺激,如吸入寒冷的空气、呼吸道病毒感染等,就会诱发哮喘。

秋末,虽然气温骤然下降,尘螨大量死亡,空气中致敏成分逐渐下降,但气道内的炎症及高反应状态的消退需要很长时间。如果此时冷空气来临,气温骤降,患儿吸入了寒冷的空气以后,就会导致哮喘病的发作。再加上冷空气到来的季节,呼吸道抵抗力降低,容易造成病毒性上呼吸道感染流行,因而这一时期形成了一个哮喘发作的高峰。只要加强体格锻炼,增加对寒冷的抵抗力,即使天气进一步变冷,但由于气道炎症及高反应状态的消退,哮喘发作也会随之下降。

值得注意的是,儿童秋末哮喘的症状有时表现得并不典型,一般是以咳嗽为主。这种咳嗽的特点是:多在夜间出现阵发性、刺激性干咳,咳嗽剧烈时,常伴有哮鸣音和气喘。患儿一般在咳嗽前没有明显的上呼吸道感染和发烧等表现。如果给予抗感染药物和止咳化痰治疗往往不见好转。一旦用些平喘和抗过敏药物,咳嗽就会明显得到控制。如果出现这种的咳嗽,即使没有明显的喘息现象,也应及时送往医院诊断治疗。

如何预防儿童秋末哮喘呢?患儿家长首先要根据气候的变化,及时给小儿增减衣服,夜间盖好被子,防止受凉感冒;平时要帮助孩子做一些适量的体育锻炼,增强抗病能力;在气候骤变时尽早使用一些预防性的药物,如肾上腺皮质激素气雾剂等:由于该病容易反复发作,迁延不愈,给患儿心理上造成不良影响。家长应积极帮助患儿树立战胜疾病的信心,并倍加关心体贴,使之情绪稳定,精神愉快。

4预防哮喘复发有什么方法

(1)祛除“夙根”

“痰瘀伏肺”是哮喘反复发作的“夙根”,因此,涤痰化瘀,以断“夙根”,实乃预防哮喘复发的关键。“夙根”未除,则会随时感邪而复发,因为哮喘缓解期气道中的顽痰、老痰并未彻底消除,这些“痰栓”在一定条件下仍阻塞气道,引起血瘀,且缓解期仍可见患者唇暗,舌下静脉延伸增粗,舌质紫暗,苔黄腻,足以说明痰瘀仍存在。可在辨证论治的原则下继续用自拟方“蠲哮汤”以清除痰瘀夙根,达到涤痰祛瘀、调畅气机、预防复发之目的。该方由葶苈子15~20g,荆子15g,青皮、陈皮各15g,槟榔10g,仙茅10g,生姜3片,生大黄10 g(后下),等组成。痰胶粘着难咯出者加礞石20g,海蛤壳20g,全瓜蒌20g,瘀证明显者加红花6~10g,桃仁10g,川芎10g,水蛭胶囊6个。水蛭治哮喘,究其因,据《中药大辞典》记载: 水蛭主要成分有水蛭素,能阻止凝血酶对纤维蛋白原之作用,阻止血液凝固。同时还可分泌一种组织胺样物质,因而可以扩张毛细血管。改善毛细血管供血,缓解气管平滑肌痉挛,使气机通畅,缓解哮喘的发作,起到 “标本同治”的作用。为了方便患者服用,已研制出水蛭胶囊,每个胶囊装水蛭粉0 5g,每次2~3个,日服2次。

(2)预防外感

哮喘缓解期不少患者仍有怯寒背冷,极易罹患感冒等阳气不足之证,这与肺阳不足,腠理疏松,卫气不固,抗邪能力低下有关。故采取温阳护卫,以提高机体御邪能力,达到预防的目的。自拟方“温阳护卫汤”,用于缓解期肺卫阳虚突出者。该方由黄芪20~ 30g,制附片10g,路路通20g,防风15g,桂枝10g,白芍10g,炙甘草6g,生姜3片,大枣6枚,仙茅 15 g组成。方中黄芪益气固表,附子温补肾阳,以卫阳根于肾阳之故。桂枝汤调和营卫,攻补兼施,标本同治,既可发散风寒,又可固护脾胃,扶正固本。路路通、防风,意在祛风脱敏和御风抗敏。该方共奏温阳护卫,调和营卫,增强机体抗御外邪之效,以期实表安内,扶正固本,控制复发。

(3)固本补虚

前人说:“药补不如食补,”将药疗和食疗相结合,运用到哮喘预防上,可提高固本作用。其经验为:

①固本以健脾补肾为主,脾旺则四季不受邪,又能杜绝其生痰之虞。常用药为:黄芪20~30g,太子参20g,防风10g,怀山药20g,苡仁20g,茯苓20g,法半夏10g,陈皮10g,炙甘草6g 。偏于肾阳虚者,宜温补肾阳。常用药:制附片10g(先煎),肉桂3g(冲服)熟地15g,山萸肉1 5g,怀山药20g,紫河车10g,鹿胶10g(烊片),枸杞15g,巴戟天10g,仙灵脾10g,仙茅10g,菟丝子15g。偏于肾阴虚者,宜滋肾纳气。常用药:熟地15g,怀山药20g,山萸肉15g,麦冬20g,五味子 6g,龟胶10g(烊兑),黄芪20g,紫河车10g,沉香5g,黄精15g。

②食疗以固本蛋为主。制法:备瓦罐或瓷罐一个,留置健康儿童或患者24小时尿液,取新鲜蛋7~10个,先在蛋壳上按序编号,将蛋略破壳但不能破膜,然后将蛋浸入盛有尿液的容器内,尿液应高出蛋面1 5cm 左右,每天换新鲜尿液一次,连浸3~5天(夏季3天,冬季5天)即可食用。每天早晨按编号顺序,依次取出鸡蛋后,应及时补充,并与原序号尾数相连接,1个月为1个疗程,连食用3 个疗程。此方用于哮喘缓解期,预防复发。食蛋期间如遇哮喘发作,可同时配合辨证用药治疗,毋停食固本蛋。对鸡蛋过敏忌服。

固本蛋是一种寓医于食的方法。《本草纲目》谓:“卵白,其色清,其性微寒;卵黄,其色混,其性温;卵则兼黄白而用之,其性平。精不足者,补之以气,故卵能补气……形不足者,补之以味,故卵黄能补血……卵则兼理气血。”《本草思辨录》云:“人尿咸寒入血,又兼走气,益阴清热消瘀,而不能利水,故于益阴清热消瘀,愈显其用。”又《重庆堂随笔》说:“童子小便,最是滋阴降火之妙品,故为血证要药。”近代研究发现人尿中含有血管舒缓素、尿激酶、激素等多种生物活性物质,尿泡鸡蛋之法虽源自民间,其实是一种极为科学的生物萃取法,使尿中的多种生物活性物质萃取于蛋中,而发挥其治疗与预防效应。

(4)宣利肺窍

多数患者伴有鼻腔疾患。它不仅是哮喘发病的诱因之一,同时也是影响疗效的不可忽视的因素。临证注意治疗鼻腔疾患,常可提高预防复发的效果。宣通鼻窍法主要用于合并鼻腔疾患的患者。如过敏性鼻炎,治以祛风通窍,常用药为:苍耳子15g,辛夷花10g,防风15g,路路通20~30g,蝉衣6~10g,刺蒺藜10g,白芷10g,细辛3g。若鼻甲肥厚瘀血征象明显者,加用活血软坚之红花10g,川芎10g;若以肺热或痰热证候突出者,常选用生麻黄10g,南杏仁10g,,生石膏30g,生甘草6g,苍耳子15g,辛夷花10g,黄芩10g,鱼腥草20g,蒲公英20g等。

5哮喘的预防方法有哪些

支气管哮喘反复发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大,应尽早进行预防。 避免接触过敏原和找出诱发因素 治疗要详细了解每次发病的诱发因素及发病细节,注意预防呼吸道感染,消除病灶(如及时治疗鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等),避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激。应尽量避免接触和及时处理已知过敏原,如接触花粉,应用阿斯匹林等药物,有条件可以改善环境或易地生活。

免疫疗法 分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法。近年来有用胸腺肽、灭活卡介苗、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖等方法。这些治疗的目的是刺激机体免疫功能,增强淋巴细胞增殖,产生非特异性IgG,从而提高患者机体的免疫功能。

另一类即脱敏疗法,适用于外源性哮喘。系针对引起机体过敏反应的某些变应原,采用自小剂量开始,逐步增加浓度,使体内反应素Ig E下降,达到病因治疗和病因预防的双重作用。脱敏疗法一般应坚持2~3年,对单一过敏原过敏者疗效较好,儿童效果比成人好。但由于过敏原种类繁多,平日有些变应原如尘土、螨、花粉及霉菌等几乎无处不在,防不胜防,故对其治疗地位仍有争论。

卡慢舒溶液是最近制成的免疫促进剂和调节剂,其主要成分为羧甲基淀粉钠,动物实验及临床应用显示对反复呼吸道感染小儿及哮喘患儿有改善细胞及体液免疫功能,从而增加机体抵抗力的作用。用法:22.5%卡慢舒溶液1~4岁7ml/次,~7岁10ml,~14岁15ml,每日3次,3~6月为一疗程。

防止病毒感染 呼吸道感染尤其是RSV感染和小儿哮喘发作有密切关系,故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前国内外有效抗病毒药物较少,常采用:①干扰素,有广谱抗病毒作用,有用干扰素气雾剂防治病毒性呼吸道感染,阻止哮喘发作的报道,但来源困难,价格昂贵,且疗程越长,副作用日见增多;②病毒唑气雾剂,对防治感染性哮喘取得一定疗效,可自鼻中滴入,或气雾吸入,每日2~3次。

稳定细胞膜 通过稳定肥大细胞细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,从而阻止化学介质释放,可达到预防哮喘发作的目的。①色甘酸钠是首选预防药。此药在肠道不吸收,需将粉剂20mg,置于喷雾吸入器吸用,每日3~4次。一般在2~4周后可发生作用,疗程4~6月。但此药无舒张支气管作用,对急性发作无效。有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘。②酮替芬(ketotifen),可口服,亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用,适用于所有类型哮喘。剂量为0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月,但此药舒张支气管作用亦不强,目前已作为预防哮喘发作而广泛应用,副作用有嗜睡、头晕、困乏等,儿童比成人少见。

锻炼身体 体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要,可与药物治疗同时进行。体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力,参加体育锻炼还可促进食欲,保持精神愉快,提高机体的抗病能力。此外,还应建立规律的生活制度,因地制宜循序渐进地增加运动量,进行冷水洗脸、洗脚等锻炼,及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式。只要在医生指导及一定药物的治疗下,持之以恒,体育锻炼是预防哮喘发作,调节机体机能状态的重要措施。

中医中药治疗 在发作间隙期中医主张扶正培本,加强健脾益气补肾之法。用传统的冬病夏治、夏病冬治法已被广泛采用。

减少病儿的精神刺激和思想负担 哮喘也是一心身性疾病,由于哮喘的发病与神经系统兴奋性有关,因此医务人员必须告诉家长对待哮喘患儿应避免以下两种不正确倾向:①过分宠爱和迁就,结果使患儿逐渐形成不正常的性格,疾病可随情绪变化而波动;②对病孩关心太少,甚至对其产生厌弃和冷淡的态度,以致增加病儿心理上的压力,对病情不利。患儿也往往因病假缺勤,学习和体育锻炼方面的压力大,如不能正确处理,则会增加其精神负担,故对哮喘患儿,应在一定的医务人员监督下,鼓励他们多参加集体活动,学会自我管理,每天记录哮喘日记,提高战胜疾病的信心。医生还应对家长和患儿(年长儿)详细解释引起哮喘的发病因素和防治措施,鼓励家长、患儿与医生密切配合共同战胜疾病。患儿只要坚持治疗,多可减少发作直至基本痊愈。也有不少患儿由于自身体质改善及环境变更,至青春期获得自然痊愈。

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