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怎么防治骨质疏松方法

2023-06-10 分类:百科

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骨质疏松是一种常见的骨科疾病。那么你知道日常生活中,应该如何防治骨质疏松方法呢?

1怎么防治骨质疏松方法

骨质疏松分为原发和继发。原发者又有退行性骨质疏松症和特发性青少年性骨质疏松症。老年性骨质疏松和妇女绝经后骨质疏松同属原发退行性骨质疏松症。可分为老年女性骨质疏松症、老年男性骨质疏松症及骨质疏松症导致的脊柱压缩骨折。女性较男性发生早而多,一般认为60岁以后的女性发病率约为40%,而男性为10%。骨质疏松随年龄增长而增加。据统计:50~59岁年龄组骨质疏松者占 21%,60~69岁为58%,70~79岁为94%,80岁以上则100%有骨质疏松。本节只重点强调老年性骨质疏松症。

1.临床表现

(1) 女性老年性骨质疏松症:在老年女性骨质疏松症受绝经的影响比较大,因而与绝经后骨质疏松症相似(见第二十九章骨质疏松与腰背痛)。除年龄因素外,绝经导致的内分泌紊乱是其重要原因,其次女性的阳光照射时间少,平日运动量少,营养中钙摄人不足等,也起一定作用。表现为周身疼痛,特别是腰背痛,驼背或龟背样畸形。

腰背疼痛的原因可能由于椎体的骨小梁骨折,刺激肌肉保护性痉挛、劳损、缺血,及骨折脊柱变形。腰椎明显代偿性前凸,常因此而诉腰骶部痛。据统计,患本症而合并椎体压缩骨折者约44%。慢性疼痛者初期为静息后活动时痛,以后久立久坐亦痛;卧床休息时轻,弯腰、负重、咳嗽时疼痛加剧,如因外伤诱发骨小梁骨折则可发生腰背部的急性剧痛。压缩骨折刺激神经根者,疼痛可沿肋间神经放射。椎体压缩骨折常见于第2腰椎,其次是第1腰椎及第11胸椎。腰背疼痛局限于原处不放射者占67%;呈带状放射者10%;下肢放射者9%;下肢麻木感者4%;腰背肌疼痛下肢无力者10%。急性骨折时疼痛加剧。疼痛与椎骨变形有相关性,但不一定都成正比,有时骨质疏松明显,疼痛不重;而有的骨质疏松不太严重,反而疼痛难忍。

X线片显示骨皮质骨薄,椎体骨密度降低,透明度增加,严重者甚至和软组织相似,椎间盘膨胀,椎体呈鱼椎骨样改变。已有x线片改变者,表示骨量的丢失已达30%~50%左右。早期可做单光子或双光子骨吸收检查。

(2) 男性老年性骨质疏松症:男性老年性骨质疏松症远较女性为少,且发生较晚。这一方面是因为有许多男性的血睾酮水平终生不变,因激素改变发生骨质疏松症的可能性极少,即使激素减少,其速度也比女性慢;其次是男性青壮年时运动量大,骨储备多且丢失少;少数人即使有骨质疏松也常不被注意。

男性骨质疏松症缺乏典型的症状体征,腰背痛可能是骨质疏松的常见症状。在照X线片时如发现骨密度低,应进一步做光子吸收检查。特别是对已发生骨折的病人,应检查其是否有骨质疏松症,以便能及时进行病因的治疗。

(3) 骨质疏松性骨折:椎体的楔形压缩(椎体前缘比后缘降低25%以上)使脊柱呈现驼背;扁平压缩(全椎体比相邻上下椎体平均高度降低20%)呈现龟背。骨折者女多于男,且随年长而增加。杨立生等曾对133例病人的x线进行分析,发现263个骨折椎。骨折后的驼背可以影响消化、呼吸及循环的功能。另据报告,脊柱骨疏松伴10。以上侧弯者达50%以上。骨质疏松症容易导致骨折,常见的部位为桡骨下端、股骨上端及脊柱的胸腰段。据统计,我国老年人骨折发生率约为 1.5%,脊柱压缩骨折的发生率为1.26%,女性为男性的2~3倍。老年骨折主要是骨质疏松症所致。

病人有轻微的损伤,如从凳子上蹲下或突然用力搬重物后腰背痛,但也有的不记得明显损伤。腰背部疼痛轻重不一,有肌痉挛和保护性背部强直。检查可发现局部稍后凸成角、压痛及叩痛,一般不出现脊髓压迫和下肢的神经缺失症状。

x线片可见椎体骨密度低,受损椎体呈楔形压缩,单节段或跳跃式两处骨折。

压缩椎体应与椎体转移癌区别:压缩骨折的椎体上下端骨密度高,椎旁无软组织阴影,且不进行性加重。而转移癌常同时侵犯椎弓根,受侵处呈溶骨性改变,椎旁有半球形软组织影。

2.治疗治疗的目的在于防止骨量继续过多的丢失,缓解因骨质疏松产生的腰背痛症状,尽可能恢复椎骨骨量。目前尚无理想的治疗方法,主要靠综合治疗,包括药物应用、饮食疗法及日常的锻炼与保护。

(1) 药物疗法:常用药物大体分3类:①抑制骨破坏和抑制钙吸收的有雌激素类(尼尔雌醇、利维爱等)、降钙素(密钙息);②促进骨合成的有阿仑膦酸钠、维生素D 制剂(常用D制剂为钙三醇即1,25(OH)2D3),商品名:阿法D3、阿法露、万阿法、盖诺真等,双羟基维生素D3有罗钙全等。③增加骨矿化的以复合钙制剂较多,如盖天力、珍母胶囊、钙尔奇D、钙福润、骨源素等。

(2)饮食营养:平日饮食中要注意多吃含钙高的食品,国人钙日需量为600mg,对老年人的推荐量为每日1000~1200mg;磷日需量为1300mg。乳制品含钙最丰富,每日应饮牛奶500ml;肉、禽、鱼类则磷含量较高。

(3) 日光、运动:日光中的紫外线有促进维生素D的合成作用,而维生素D是钙吸收所必需的,故每日应有一定时间的阳光浴和户外活动、定量的运动,可维持骨量,防止骨减少。卧床不动会促成骨吸收,对骨疏松的病人,如有可能,应安排一定时间运动锻炼。游泳是良好的运动锻炼方式,也可根据自身条件练习脊背肌肉锻炼,如仰卧上身抬起、伏卧脊背后伸、四肢交替伸展等,增强脊柱的应力。对严重脊椎疏松者,久坐时应戴腰围,以减少脊背的弯曲应力。

此外70岁以下女性骨质疏松者,可补充雌激素制剂,70岁以上者无用(参考第二十三章骨质疏松药物)。

确诊为骨质疏松压缩骨折者,应让病人卧带垫的硬板床休息6~8周,仰卧位时骨折处薄枕垫高,可口服止痛药物,如芬必得、跌打丸等。疼痛减轻后,可带围腰固定,下地活动。

(4) 合并症的治疗:最常见的合并症为椎体压缩骨折,椎体压缩很少超过椎体高度的1/3,一般不导致脊髓损伤,但因腰背疼痛限制活动,将干扰正常生活。急性期卧床休息,并按上述药物服药。现在有应用经皮压缩骨折椎体内填充疗法(经皮椎体成形术)及经皮脊柱后凸成形术,可以较快地止痛,并保持及恢复椎体高度及脊柱曲度。

Winking等对38例因骨疏松胸腰椎椎体压缩骨折者,皆在局麻下进行经皮椎体成形术,92%的病例术后疼痛立即明显减轻,1 年后仍有减轻。椎体成型对稳定脊柱和减轻疼痛非常有效。注射溢出超过椎体边缘者26%。未见临床及神经合并症须治疗者。他认为PMMA椎体成形术在骨质疏松压缩骨折减轻疼痛和迅速恢复生活质量方面是有效、安全的。但对上胸椎压缩骨折者,因注射容易产生渗漏,以慎用或不用为宜。

2骨质疏松病发的原因是什么

骨质疏松重在预防,专家表示,对于骨质疏松的预防,最好从儿童时期就开始。接下来,为大家介绍下,引起骨质疏松的原因有哪些,希望帮助大家更多地了解骨质疏松。

骨质疏松是一种骨骼代谢疾病,就是骨质流失过多,骨骼密度变小,使原本致密的骨骼形成许多孔隙,变得像“海绵”一样疏松,脆弱而易骨折。该病通常会在50岁以后发病,这也是很多老年人容易发生骨折的重要骨质疏松的原因。但因药物或疾病等因素诱发的继发性骨质疏松,以及有遗传家族史的人或妊娠、哺乳期妇女的特发性骨质疏松,发病年龄则较早。

骨质疏松症往往是来得无声无息的,当出现骨折时已是严重阶段,因此应注意抓住骨质疏松发生的蛛丝马迹。其最主要的症状是全身骨痛、无力,特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛;最明显的症状是脊椎压迫性骨折,出现身高变矮及驼背现象,往往在腰背痛后出现,并可继续加重腰背痛;骨头因疏松而变薄,变脆弱,容易发生骨折,可能会在转身、打喷嚏、开窗、持重物等日常活动中引起骨折。如果打喷嚏、咳嗽或轻轻一碰就会骨折,说明骨质疏松已经非常严重了。骨质疏松的原因由于并非所有患者都有疼痛现象,所以往往到了骨折产生才知晓得了骨质疏松症。

骨质疏松重在预防没了解了骨质疏松的原因,才能够更好地预防,希望大家,尤其是老年朋友们,在平常对其多重视,多注意补钙。

3导致骨质疏松病发的原因有哪些

骨质疏松是一种最常见的多发疾病,发病率也是非常高的,很多人对导致骨质疏松的原因都不了解,下面就请专家为我们详细的介绍下导致骨质疏松的原因是什么。

骨质疏松的原因:

1.骨质疏松症有一定的遗传性,并与种族具有一定相关性。

2.不良生活习惯。如饮食方面钙摄取不足或常吃高蛋白、高盐的食物以及嗜烟、嗜酒、缺乏运动、晒太阳少等等。

3.长期服用某些药物或患某种疾病。如服用类固醇、抗癌药、胃药或止痛药。患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进或某些癌症。

4.雌激素水平的降低也会导致骨质疏松症的发生。因为雌激素可以刺激骨的生成及抑制骨的分解,雌激素分泌停止或减少,都会加快骨质疏松的进程。所以,女性在更年期后或卵巢切除后,患骨质疏松症的危险性就会增加。

5.人体衰老会导致骨质疏松症的发生。人从30岁起,骨钙开始缓慢丢失,每年大约丢失0.1%~0.5%不等,随年龄增加,患病率逐渐上升。

以上就是专家对导致骨质疏松的原因的介绍,相信您对导致骨质疏松的原因也有了一定的了解,如果您对导致骨质疏松的原因还有什么疑问的话,请咨询专家。

4骨质疏松的发病原因是什么呢

骨质疏松病因复杂,中医中并无骨质疏松这一疾病名称,根据其临床症状,骨质疏松属于中医中骨痹、骨痿、虚劳等范畴,其中医发病机理如下。

中医理论认为,肾主骨生髓,肾藏精,精能生髓,髓以养骨,故骨及骨髓的生长、发育、修复等均有赖于肾气的滋养。肾为先天之本,肾气足、肾精充实,则骨髓化生有源,骨骼坚固;若肾气不足,肾精亏虚,则骨髓乏源,骨骼失养,髓弱骨枯。而脾为后天之本,气血生化之源,肾精依赖脾精的滋养才能不断得以补充。

若脾不运化,脾精不足,则肾精乏源,也可造成骨骼失养。肝藏血,主筋,筋束骨,筋骨相连,且肝肾同源,精血相生;肾虚肝亦虚,若肾精不足,肝血亏损,则骨髓失其充养,筋脉濡养不足。老者之气血衰,老年人元气渐衰,无力推动血液运行,气虚而致血瘀,这也是骨质疏松症发病的一个重要环节。

因此,骨质疏松症以肾虚为本,也可兼有肝脾亏虚、气虚血瘀。由于患者体质差异,阴阳盛衰、气化代谢等方面的特点不同又可分为以肾虚为主的几种基本证候类型:肾精气亏虚、肾阴虚、肾阳虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚证以及瘀血阻络等证。随病情发展,骨质疏松症后期各证均转为肾虚血瘀的本虚标实证。

5骨质疏松的发病原因有哪些

骨质疏松会对患者的生活造成影响,而且此病很难治愈,发病率也极高。可是人们一般也不注重骨质疏松的原因,这就可能会导致此病频繁出现在生活中。因此大家要提前了解骨质疏松的原因,才能更好的防御此病。下面就来看看骨质疏松的原因有哪些。

骨质疏松的原因有:

(1)长期不合理的缺钙饮食:老年人食量减少、缺牙掉齿、咀嚼功能差,摄取钙质和维生素D常常不足,从而引发了骨质疏松的出现。因此,这就属于导致骨质疏松的原因之一。

(2)内分泌变化:妇女停经后,雌激素合成量突然减少,休内的破骨细胞活性增加,骨质流失过多,也是引起骨质疏松的原因。

(3)功能衰退:骨质疏松症的原因有随着年龄的增长,造骨功能减退,越是高龄,骨流失得越多,越易引起骨质疏松,也称老年性骨质疏松症。

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