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综合处理青光眼术后并发症

2023-06-10 分类:百科

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青光眼滤过术后出现浅前房,在临床上是比较常见的并发症,处理上较为棘手。近年来在遇到此问题时,积极对症治疗,使并发症很快被控制和解除。

1综合处理青光眼术后并发症

青光眼滤过术后出现浅前房,在临床上是比较常见的并发症,处理上较为棘手。黑龙江省医院眼科专家近年来在遇到此问题时,积极对症治疗,使并发症很快被控制和解除。

该院眼科王素云、曲安生等医生近年来共为青光眼患者施行小梁切除术95例98只眼,其中发生26例26只眼持续性浅前房,主要原因为葡萄膜炎10例,滤过过强5例,脉络膜脱离5例,结膜切口裂开5例,巩膜瓣愈合不良3例。对此,王素云等医生在采用局部绷带加压包扎、球结膜下注射地塞米松、散瞳和静脉滴注20%甘露醇后,结果有19只眼在10~15天内恢复前房。同时,经结膜创口修补、重新缝合巩膜瓣、前房形成术治疗后,余下7只眼前房形成良性。

据介绍,持续性浅前房为青光眼滤过术后最常见的早期并发症。如不及时处置,可导致许多并发症,最后引起结膜与巩膜粘连。一般认为,滤过术后无前房或浅前房,经过保守治疗4~5天仍未恢复应予手术。王素云医生等人主张,若眼角膜与晶体未接触,无角膜水肿时,勿急于手术处理,可延长观察时日。如炎症明显,滤过泡不良,晶体与角膜接触,角膜水肿时,须尽早手术,手术方法宜根据具体发病原因而定。

2青光眼术后有哪些并发症

青光眼术后会引发哪些并发症?治疗青光眼的方法有很多,青光眼的手术治疗方式也已经逐渐成熟,多数手术都很安全效果也好,但极少部分患者可能出现并发症。那么,青光眼术后会引发哪些并发症?下面就为大家具体的介绍一下。

青光眼术后会引发哪些并发症?

1、术后前房延缓形成:造瘘性手术后,一般前房形成需要4~5天,如果术后4~5天没有形成,则视为房延缓形成。

2、葡萄膜炎:抗青光眼手术后葡萄膜炎的原因包括:①内因:术前高眼压血管神经系统不稳定,前葡萄膜部有瘀积,术前潜伏性葡萄膜炎。②外因:手术创伤。

3、晶状体混浊脱位:抗青光眼手术后白内障发生率,要想做出一个术后并发白内障的结论很困难,假如术后7~14天在接近手术区的晶状体发生混浊,则很有可能术中器械损伤(所以手术不用有齿镊子进前房夹拉虹膜)常以角钡膜环钻术及睫状体剥离术,白内障发生率较高,可以采用超声乳化治疗。

4、出血:抗青光眼手术中或术后出血,与手术的效果关系颇大,所以手术前全身有关的出血因素的检查与采取相应的措施,以及术中、术后出血的妥当处理甚为重要。

5、头痛:头痛往往是青光眼病人的首发症状。但不同于一般性的头痛可用镇静、去痛药缓解。因为青光眼性的头痛是由于眼压升高压迫眼球组织而产生的只有在眼压下降后才可减轻或消除。青光眼头痛往往还伴有眼眶、鼻根胀痛,单眼的头痛还可表现为剧烈的偏头痛。

6、恶心呕吐:胃肠道疾病引起的恶心呕吐也是很常见的,但还常伴有腹痛或大便次数改变等症状,用止呕、止痛药物后多可缓解,这是可以鉴别的。而青光眼病发作时的恶心呕吐只有在眼压下降时才会减轻或消除。有时呕吐后眼压反可下降,出现一时性好转,但眼压仍高,虹视、头痛也都还存在。

7、虹视:是指病人发病时,看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围。外圈红色,内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压增高后,眼内液体循环障碍引起角膜水肿,产生折光改变所致。眼压恢复正常时,虹视就消失。但虹视并非青光眼的特有症状,晶状体混浊或结膜部有分泌物时也可发生,只是色调不如典型的虹彩那样鲜明。也不像青光眼的虹视具有发作性,同时也不伴有头痛等症状。

8、视力障碍:青光眼病在急性发作时都有明显的视力下降。除了角膜水肿这一原因外,更主要的是眼压增高造成视神经受到损害所致。眼压越高视神经受压越厉害,视力下降也就越明显。有的早期病人并没有视力明显下降的表现,只有在夜间出现雾视和视物模糊,经过较好的休息,次日就消失了,就是青光眼发病的前驱症状,切不可忽视。

手术后一旦发现前房消失,眼压升高,即表示为恶性青光眼。应立即采取措施,积极抢救。可应用50%甘油或醋氮酰胺口服,静脉滴注20%甘露醇,局部点用1%阿托品眼药水,每日2~3次。经上述处理,如眼压下降,前房恢复,可继续保守治疗。

3怎么应对青光眼术后并发症

青光眼滤过术后出现浅前房,在临床上是比较常见的并发症,处理上较为棘手。黑龙江省医院眼科专家近年来在遇到此问题时,积极对症治疗,使并发症很快被控制和解除。

该院眼科王素云、曲安生等医生近年来共为青光眼患者施行小梁切除术95例98只眼,其中发生26例26只眼持续性浅前房,主要原因为葡萄膜炎10例,滤过过强5例,脉络膜脱离5例,结膜切口裂开5例,巩膜瓣愈合不良3例。对此,王素云等医生在采用局部绷带加压包扎、球结膜下注射地塞米松、散瞳和静脉滴注20%甘露醇后,结果有19只眼在10~15天内恢复前房。同时,经结膜创口修补、重新缝合巩膜瓣、前房形成术治疗后,余下7只眼前房形成良性。

据介绍,持续性浅前房为青光眼滤过术后最常见的早期并发症。如不及时处置,可导致许多并发症,最后引起结膜与巩膜粘连。一般认为,滤过术后无前房或浅前房,经过保守治疗4~5天仍未恢复应予手术。王素云医生等人主张,若眼角膜与晶体未接触,无角膜水肿时,勿急于手术处理,可延长观察时日。如炎症明显,滤过泡不良,晶体与角膜接触,角膜水肿时,须尽早手术,手术方法宜根据具体发病原因而定。

4青光眼术后怎么应对并发症方法

青光眼手术并发症有哪些?青光眼手术方式较为成熟,多数手术安全而效果好,但极少部分患者可能出现并发症。

青光眼手术的并发症有哪些

1、术后前房延缓形成:造瘘性手术后,一般前房形成需要4~5天,如果术后4~5天没有形成,则视为房延缓形成。

2、葡萄膜炎:抗青光眼手术后葡萄膜炎的原因包括:(1)内因:术前高眼压血管神经系统不稳定,前葡萄膜部有瘀积,术前潜伏性葡萄膜炎。(2)外因:手术创伤。

3、晶状体混浊脱位:抗青光眼手术后白内障发生率,要想做出一个术后并发白内障的结论很困难,假如术后7~14天在接近手术区的晶状体发生混浊,则很有可能术中器械损伤(所以手术不用有齿镊子进前房夹拉虹膜)常以角钡膜环钻术及睫状体剥离术,白内障发生率较高,可以采用超声乳化治疗。

4、出血:抗青光眼手术中或术后出血,与手术的效果关系颇大,所以手术前全身有关的出血因素的检查与采取相应的措施,以及术中、术后出血的妥当处理甚为重要。

手术后一旦发现前房消失,眼压升高,即表示为恶性青光眼。应立即采取措施,积极抢救。可应用50%甘油或醋氮酰胺口服,静脉滴注20%甘露醇,局部点用1%阿托品眼药水,每日2~3次。

经上述处理,如眼压下降,前房恢复,可继续保守治疗。如保守治疗2-3日全然无效,则应积极采取手术措施,常用的方法为玻璃体腔放液,前房注气术。

如房角有粘连,注气后前房不易形成,可行房角分离后再行前房注气术。上述手术仍未能成功者,则行晶状体摘除,以恢复前后房交通,使眼压下降。

5青光眼术后晚期有什么并发症

术后晚期并发症有:

①包裹状滤过泡:球结膜下注5-Fu,局部类固醇点眼,眼球按摩,也可用Nd:YAG激光击射筋膜囊,或将筋膜切除。

②白内障:成熟后摘除。

③感染:一旦可疑,应做眼睑、结膜囊的涂片和培养,全身用抗生素和皮质类固醇,球后段感染,须做玻璃体切割术。

④滤过泡破口:口服醋氮酰胺,加压包扎,预防感染。

⑤交感性眼炎:对症治疗.

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