颈椎病有什么诊治误区
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颈椎病是一种常见的骨科疾病。那么你知道关于颈椎病有什么诊治误区呢？
1颈椎病有什么诊治误区
不少人常常会觉得颈部不适，但在很多人的观念中，只是一点小病，小痛，没有受到重视。因而颈椎病在诊断治疗上存在着一些误区。
颈椎上承头颅，下接躯干，神经、血管交错密集，一旦发病，可引发上百种颈源性疾病，可谓“牵一发而动全身”。但在颈椎病的诊治中，却存在不少误区。
误区1：骨刺是祸根
不少人认为，颈椎病都是骨刺惹的祸，到处寻找“化掉”骨刺的药，结果当然是白花了冤枉钱。其实骨刺并非祸根，而是人体的一种保护性反应。只有当骨刺的刺激或突出的颈椎间盘继发了无菌性炎症，使周围组织充血水肿，压迫了临近的神经根或脊髓，才会引发一系列症状。这就是颈椎病发病的“炎性病因学说”。当颈椎病治愈后，拍X片复查，骨刺却依旧，便为明证。其实骨质增生是人体的一种自然现象，犹如人老了眼睛会老花、头发会变白一样，只有出现症状才需要治疗。
误区2：迷信药物，过度治疗
有一位网络动漫设计师脖子僵硬疼痛，确诊为颈椎病，久治无效。颈椎片显示，除颈曲弧度变小外，尚无其他病变。我追问方知，他白天上网做设计，晚上又在网上冲浪，睡觉时枕头又高。于是我开处方：“伏案过久，脖子太累，需要减负。高枕有忧，宜睡低枕。”他很纳闷：“咋不开点药?”我答：“这就是无上良药!你不改变工作和生活习惯，吃药也是白搭，况且病情并不严重。”我叮嘱他每伏案1小时就做做扩胸和颈部后仰运动，枕头不要只置于后脑勺下，要置于颈枕部。不出所料，他没花1分药钱，2个月后症状全消。
误区3：自以为是，胡乱治疗
内蒙的老铁颈肩疼痛，不去医院检查，自己乱吃止痛药，又到小诊所理疗。直到痛得顶不住了，才到医院检查，一查竟是椎管内肿瘤。因椎管内肿瘤会压迫神经，导致颈肩痛，其症状和颈椎病十分相似，约有20%的椎管内肿瘤被当作颈椎病治疗而丧失手术时机，其死亡率极高。故遇颈椎病久治无效、疼痛剧烈时，应到医院检查。
误区4：牵引按摩，效果最好
滥用牵引按摩，有可能导致昏厥、青光眼复发、骨折。刚一牵引即头晕、恶心呕吐者更是屡见不鲜。因此，颈椎病患者不可随便牵引，尤应避免坐位超重牵引。对食道型颈椎病，尤其是脊髓型颈椎病不可按摩，若手法不当会使脊髓受到撞击，造成患者立刻瘫痪。
误区5：手术才能彻底治愈
一般颈椎病通过保守治疗多可治愈。手术要严格掌握其适应证。在临床上，常可见到手术失败的患者，其原因多为手术适应证过宽或扩大手术范围，意外损伤血管、神经和胸膜等邻近组织或器官。
误区6：脊髓型颈椎病患者必须手术
由于中西医学术观点不尽相同，对脊髓型颈椎病患者，是以手术还是保守治疗为主尚存争议。但从造成椎管狭窄的机理可以看出，骨性致压因素虽无法消除，但突出的椎间盘、肥厚的黄韧带和硬化的后纵韧带等软性致压因素，却是可以还纳、缩小或萎缩的，从而使椎管的绝对狭窄变成相对狭窄，多可解除或缓解对脊髓的压迫刺激。同时，炎症、充血和水肿更是可以消除的。但对急性进行性脊髓损害、脊髓长期受损症状突然加重、非手术治疗无效或骨性致压因素严重者，应果断及时手术。
误区7：摇头晃脑防治颈椎病
采用摇头晃脑这种锻炼方法而出事的颈椎病患者不少，轻者头晕、恶心呕吐，重者颈椎错位甚至猝然倒地。有位椎动脉型颈椎病患者，熟人至其身后喊他，他猛一回头，导致突然晕厥。因此，颈椎病患者，尤其是伴有高血压、动脉硬化和颈椎半脱位者，切忌摇头晃脑、猛然回头和扭头。那么，有没有正确的锻炼方法呢?有，比如“米字操”。用手掌轻揉颈部，放松肌肉，以头作笔，按“米”字笔画，依次做点、撇、横、竖、撇、捺动作。用力应柔和，每日可做数次，每次“写”4～5个“米”字。或以头“写”凤，这个“凤”字必须是繁体“凤”，用头“写”时动作可略夸张，使颈部尽量活动开。
2治疗颈椎病误入误区
颈椎病如何诊治？
贾水淼告诉笔者，颈椎病易出现误诊现象。“有的病人出现颈肩痛、头晕等症状，就误以为是颈椎病而妄加治疗。”贾水淼说，“单纯依赖CT等影像学检查，而忽视临床体检，或者是光有脖子痛麻而不做MRI等检查都有可能导致误诊。”贾水淼特意强调，正确的颈椎病诊断不仅要有相应的临床症状和影相学改变，而且两者能相互解释、相吻合。
颈椎病治疗的三个误区
误区1：摇头晃脑，缓解病情
据贾水淼介绍，有些病人治疗恢复心切，不是按照病情需要来进行切实可行的功能锻炼，而是做了大量非生理范围的运动，特别是有些老人在早起锻炼时不停地摇头晃脑，结果导致肌肉及筋膜的进一步劳损，而且因为过度运动，对颈椎产生过度牵拉引力，使颈椎更容易发生骨质增生，加重病情。专家说，对颈椎有益的运动有二：放风筝和游泳。
3颈型颈椎病的四大治疗误区
在临床治疗颈椎病中经常可以碰到这样的例子，有不少患者虽然经过长期的治疗，却得不到理想的疗效，其共同特点是诊断不明，其中很多病人的症状并非由颈椎骨质增生引起，而是因为颈部软组织劳损所致(颈型颈椎病)。对这类病人如果治疗不当，不但没有疗效，而且病情会越来越严重。这些不适当的治疗主要有以下几方面：
1、大力按摩：
适当地按摩可以缓解颈部肌肉及筋膜的紧张，减少颈部疼痛，但是如果力量过大，会导致软组织的进一步损伤，虽然在大力(甚至暴力)按摩以后，短时间内感觉比较舒服，但是几小时后疼痛会重新出现。这是因为大力按摩以后肌肉发生水肿，症状重新出现。这样反复按摩，反复水肿，形成非良性循环，结果是力量越来越大，病却好不了。因此颈椎病人一定要避免过度按摩。
2、超生理范围的运动：
有些病情通过锻炼就能得到有效缓解，但是一些病人治疗恢复心切，不是按照病情需要来进行切实可行的功能锻炼，而是做了大量非生理范围运动，结果导致肌肉及筋膜的进一步劳损，而且因为过度运动，对颈椎产生过度牵拉引力，使颈椎更容易发生骨质增生，加重病情，甚至形成新症状。故而颈部的锻炼一定要适当，最好在医生指导下进行，以达到锻炼的目的。
3、长时间的服药：
中药的治疗强调辩证施治，有些病人不一定适合舒筋活络药物治疗，如果病人长期服用这类药，不但无效，可能还会引起其他方面的不适，常见的有食欲下降，甚至发生胃炎、胃溃疡。另外还有些病人大量进补，也会引起生理功能的紊乱。补阴或补阳，一定要在医生诊断后进行。
4、迷信各种“土方”：
有些土方含有毒性成分，会对人体产生不良反应，有些病人相信各种理疗仪器的广告，购买了大量的理疗仪备，不仅造成浪费，而且病症没有得到根治。
4颈椎病的治疗误区
误区一：滥服抗痛药物。
颈肩疼痛时自己滥服抗痛药往往会掩盖真实病情。因抗痛药的作用，疼痛症状虽暂时缓解，但病根未除，膨出的颈椎间盘逐渐压迫脊髓，会造成肢体功能障碍，再重者可致瘫痪。在现实生活中，大多数医生不知道此类疾病的根源在那，更不知道其病的治疗方法。
在束手无策的同时，只用那些按摩、筋骨牵引或吃些通筋舒骨的西药或止痛药等，这样下去只能是治表不治本，所以导致此类疾病的严重性，给人们带来了痛苦。
误区二：症状稍缓就停止治疗。
张某是河南省政府机关文职人员，因头晕目眩去医院就诊，被确诊为椎动脉型颈椎病。在治疗10天后，自我感觉症状明显改善，就擅自中止了治疗。可一周后，张某因记忆力明显减退，并出现失眠、多梦等神经衰弱症状，检查发现，其病情又有发展。
椎动脉型颈椎病是因颈椎炎症、水肿，压迫椎动脉导致脑供血不足的颈椎疾病。当治疗一段时间症状明显改善后，患者千万不可放松警惕，应继续进行使用治疗，以改善脑供血状况，否则会因脑组织慢性缺血、缺氧引发类似张某的脑萎缩病症。
5怎么正确治疗颈椎病方法
颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于不协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，都易于发生颈椎病。
◆颈椎病有多少种?
1.神经根型：发病率最高，所谓颈椎病或颈肩痛大多指这一类型。这是颈椎肩盘向后外侧突出，或因骨刺增生压迫刺激颈神经根所致。
表现为上肢放射痛和感觉障碍，手指麻木，异样感，活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重。发病早期即可引起病人注意，病人前去就医的时间越早，疗效越好，约90%以上的病人可以自愈。
2.脊髓型：约15%病人为此型。当发生骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。
大多数是在中年以后以“隐性”形式发病，临床早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。
3.交感神经型：约占5%。因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛，因此可引起许多器官和系统的症状。包括1)头部症状：头晕，头痛，颈后痛;2)眼部症状：眼睑下垂，视物模糊，甚至失明;3)心脏症状：心跳加速或减慢，心口疼;4)周围症状：肢体、头、颈、面部发麻或疼痛;5)其他：耳鸣、耳聋等。
4.椎动脉型颈椎病：约占2%。是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调，脑部供血不足而产生的一系列症状。
表现为发病突然，约半数以上病人是突然发病的，原来可以毫无症状，也没有什么预兆，只是颈部向某个方向转动一下，当即出现眩晕，甚至感到天昏地暗。有时伴有头疼，恶心呕吐，耳鸣，视物不清等。
◆我有颈椎病吗?可以明确为颈椎病的症状有以下这些，凡是有以下其中一条，即表明患有颈椎病。
后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者。
颈部疼痛的同时，伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(与)麻木(大多为神经根型颈椎病)。
闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕(大多为椎动脉颈椎病)。
颈部疼痛的同时，伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛(大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症)。
低头时，突然引发全身麻木或有“过电”般感觉(大多为脊髓型颈椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者)。
◆颈椎病的治疗
颈椎病的非手术疗法：非手术疗法也称中西医结合综合疗法。它是颈椎病的最基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物，颈托及医疗体育和自我疗法等。非手术疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转，甚至治愈。对早期颈椎病患者尤其有益。另外，非手术疗法还能为手术疗法打好基础。因为颈椎病是在人体退变的基础上，由于各种附加因素加速而成的。因此，为了减慢或逆转这一过程，必须采取一系列预防与治疗措施，这是对颈椎病采取的最为基本，最为有效的措施，因此非手术疗法是该病的基本疗法。
哪些患者需要进行手术治疗：
(一)颈椎间盘突出经非手术治疗后根性疼痛未得缓解或继续加重，严重影响生活及工作者。
(二)颈椎病有脊髓受压迫症状，经脊髓碘油造影有部分或完全梗阻者。
(三)颈椎病病人突然发生颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者。
(四)颈椎病引起多次颈性眩晕、晕厥或猝倒，经非手术治疗无效者。
(五)颈椎病有明确的交感神经症状，经非手术治疗无效而严重影响工作者。
(六)颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经受压症状者，如吞咽困难。
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