长期服用一种降压药物会耐药吗（需要更换吗）

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北京医院 心内科 张妮

1. 服用多年的降压药可以控制好您的血压吗？

2. 有没有感觉到降压药的不良反应？如双下肢浮肿、牙龈增生、血钾低、尿酸高、心率慢、关节痛等。

如果答案均是否定的，那么是不需要更换降压药的，降压药没有耐药的说法。

首先大部分的降压药是安全的，既然用了十几年，说明没有不能耐受或明显的不良反应；另外血压管理的硬道理就是血压达标，如果现有药能够很好地控制血压，不要频繁更换。

一部分患者朋友总想找到一种最好的降压药，其实没有“最好”，只有“适合”，能降压又没有不良反应就是“适合”的降压药。频繁的换药，会增加血压波动的频率，增加靶器官（心、脑、肾等）损害的程度和风险，而且换药后，任何一种长效降压药都需要一个起效时间，大多在10-14天后，因此早期在药效还没有完全发挥作用时，会有血压的波动。

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