肩颈痛 头痛（腰痛 为什么帕金森病患者身上疼痛难忍）

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疼痛是帕金森病患者的一个常见主诉，约有45-85%的帕金森病人伴随疼痛，这种疼痛会有颈肩痛、头痛、腰痛、肢体疼痛，那么为什么会出现这些疼痛？

帕金森患者的疼痛表现形式多样，一般有5类：肌肉骨骼性疼痛、肌张力相关性疼痛、中枢性疼痛、神经根性疼痛和静坐不能性疼痛。

中枢性疼痛被认为是帕金森病本身引起的疼痛，因为除了帕金森病，没有其他原因可解释疼痛，往往与大脑的功能障碍有关。可以通过服用抗抑郁药物改善。

肌肉骨骼的疼痛往往是因为帕金森病出现剂末以后的肌张力高，就是患者的药物没有效果的时候以及患者的肢体非常僵硬的时候，身体出现一种痉挛状态，这种疼痛主要是因为肌肉过僵导致的，在服用治疗抗帕金森药物后可以缓解。

神经根性疼痛主要是因为帕金森病患者长期出现颈椎、腰椎单侧的症状不平衡，身体长时间保持一个扭曲的动作，造成了脊柱或腰椎出现偏转，容易引起神经根性的疼痛。

疼痛的原因还与抗帕金森病药物的不良反应有关，想要改善这种疼痛，需要停药或调整药物方案可改善。

帕金森病患者出现疼痛，还应该排除其他原因导致的疼痛，关节出现的疼痛需要与类风湿性关节炎相鉴别；背痛需要排除强直性脊柱炎；腰痛需要与单纯的腰椎间盘突出、腰肌劳损等相鉴别。

帕金森病患者容易感觉疼痛，这种情况也和中枢和外周的传入神经功能减退有关，帕金森病患者感觉失调，导致痛觉阈值降低，因此对于健康人不觉得过分疼痛的感觉，对于帕金森病患者会觉得疼痛厉害。

想要缓解这种疼痛，往往要从多方面入手，除了帕金森病的治疗，理疗、止痛药和按摩等也成为缓解疼痛的一种治疗方法，有部分患者接受康复治疗和物理治疗后感觉疼痛得到缓解，但这种效果往往比较短暂。

对于帕金森病患者合并难治性疼痛，应用脑深部电刺激DBS或可达到长期的缓解。

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