强直性脊柱炎会导致瘫痪吗？如何保健做好自我管理？建议这6点

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最近的新闻成了热搜。新闻中的36岁张晓东因强直性脊柱炎瘫痪12年，自力更生的同时照顾着因脑出血导致半身偏瘫的父亲，两人相依为命，激励了很多人。

强直性脊柱炎会导致瘫痪吗？

强直性脊柱炎，是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。关节疼痛是最常见的表现，发展到最后，有几率出现关节畸形，甚至残疾。

新闻中的张晓东从确诊强直性脊柱炎，到瘫痪在床，仅经历了3个月的时间。事实上，强直性脊柱炎起病隐匿，在早期会有下背痛和晨起僵硬，活动后往往减轻，同时可能伴有低热、无力、食欲减退、消瘦等表现。这些“若有若无”的不适感，通常难以引起注意，导致疼痛变为间歇性、持续性时，脊柱就已经发生强直，出现驼背、畸形。

中西医结合治疗强直效果理想，除了规范治疗，强直患者需要怎么做才能避免病情加重和出现瘫痪呢？黄闰月主任建议做好5点自我管理。

强直性脊柱炎患者日常如何自我管理？

1、饮食起居。保持健康体重，避免超重加重关节负担；服用非甾类抗炎药和甲氨喋呤期间要禁酒；避免感染和加重气短，应戒烟；避免过于饱食和穿紧身衣，以免压迫胸廓。

2、健康的心理状态有助于康复。不良情绪容易使康复锻炼的积极性降低，也会通过内分泌系统影响全身。新闻中的张晓东刚开始也没法接受生病的事实，但很快就调整过来，而且还在网上做一些兼职维持收入，每天坐着轮椅，做饭、收拾家务、照顾父亲，强大的心理让人称赞。

3、预防秋季感冒。随着天气逐渐降温，感冒的几率也大大增加，应避免到人多的公共场所，必要时可进行预防接种。另外家里保持清洁卫生和通风。

4、生育需谨慎。强直不会对患者的生殖功能产生不良影响，但服用的药物可能会有一定的影响，如雷公藤、柳氮磺吡啶等。如果是已发生关节或脊柱畸形、生活不能自理的晚期女性患者，应慎重考虑怀孕及分娩；女性患者妊娠前12周和最后4周及哺乳期应停服非甾类抗炎药。

5、体态和姿势要注意。座椅首选硬座和靠背高至头部的座椅，不要坐低而软的椅子或沙发；站立时保持挺胸收腹，避免同一姿势保持过久，多活动关节；选用牢固、不下陷的床品，尽可能采用仰卧位睡觉，避免脊柱屈曲畸形。睡眠不佳者，可根据医生建议选用阿米替林等药物。

6、坚持锻炼。日常锻炼与治疗同等重要，因此谨慎并循序渐进的关节活动十分必要。急性期阶段，让受累关节轻柔地被动活动，每天1-2次；急性期和亚急性期阶段，应坚持脊柱及四肢的伸展运动，逐渐增加次数、持续时间及频率；慢性期阶段，以运动后疼痛持续时间不超过2个小时为度，至少每天做一组深呼吸活动。

感谢阅读，我是公立三甲医院风湿免疫科黄闰月大夫。如果赞同我的观点帮忙点个关注或点个赞，如果有疑问可以在评论区留言讨论~

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