穴位养生堂“科普”你认识帕金森吗？

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帕金森到底是什么

帕金森病又被称为震颤麻痹症，震颤、麻痹等是它的主要症状。帕金森病在中老年人群中较常见，属于神经系统疾病。具体来说，帕金森病的主要临床表现就是在静止不动的时候肢体会不由自主地震颤，肌肉僵直，运动迟缓，无法保持平衡，晚期甚至生活不能自理。

由于这种疾病是由一位名叫詹姆士·帕金森的医生首先描述的，因此以他的名字来命名。

帕金森发病原因

关于帕金森病的发病原因，就目前的医学研究而言，这还是个未解之谜。我们现在还不知道到底是什么原因直接导致了帕金森病的发生，但是，据相关研究显示，年龄、遗传、环境、自身免疫、细胞凋亡等因素与帕金森病都有密切的关系。这些原因引起大脑的调控功能失调，因此出现相关症状。

年龄

帕金森病的发病跟年龄有重要关系。一般来说，我们所看到的帕金森病患者绝大多数都是中老年人，尤其是60岁以上的老年人。据统计，我国60岁以上人群患病率为1%，并且随着年龄的增长，发病率也在增高。年龄老化会导致很多问题出现，如身体机能下降、免疫力降低等，因此，疾病的发病率也就容易升高。

环境

除了年龄和遗传因素外，环境因素也是影响帕金森病发病率的一个重要因素。相关研究表明，这种疾病大多出现在北方地区，所以人们认为是因为某种有毒物质，如受到污染的空气、饮用水源等，损坏了大脑。大脑中的相关系统受到损害，就会导致帕金森病的发生。

帕金森主要症状

帕金森病有一些比较明显的症状，包括运动症状和非运动症状。运动症状主要是指在运动方面的症状，如颤抖、动作迟缓、肌肉僵直、缺乏平衡感、冻结步态等。非运动症状主要是指神经、精神障碍，自主神经功能障碍和睡眠障碍等。如果能够掌握这些主要症状，早发现、早治疗，对于帕金森病的恢复是非常有好处的。

运动性症状之一：静止性震颤

静止性震颤是帕金森病早期的主要症状之一，意思就是患者在静止的时候，会有颤抖的情况发生。这种颤抖往往先发生在手指，以拇指、示指和中指为主，就像在搓丸子或者数钞票一样。静止性震颤会慢慢蔓延至下肢，晚期还有可能波及下颚、唇、舌和头部。

静止性震颤是在肢体静止时出现的，稍微转换姿势、变换位置或者运动的时候，这种颤抖会减轻或停止，而在情绪激动或者精神紧张的时候则会加剧。

◇静止性震颤与活动性震颤

需要注意的是，并非所有的震颤都是帕金森病的这种静止性震颤。有的人在静止的时候不震颤，而在活动的时候，比如端起杯子喝水，或者拿筷子夹食物的时候会出现震颤，这是活动性震颤，与帕金森病的静止性震颤完全不同。

◇静止性震颤与甲亢

甲状腺功能亢进患者也会出现震颤，但这种震颤频率快，而且伴有心动过速、疲乏、无力、吃得多、容易饿、消瘦、多汗、怕热等症状。总之，帕金森病的震颤一是静止性的，就是在静止的时候震颤；二是多从身体一侧开始，往往几年之后才会波及对侧。只要掌握好这两条，就能区分出帕金森病的静止性震颤。

运动症状之二：动作迟缓

动作迟缓是帕金森病患者的早期明显症状之一。动作迟缓指的是动作变慢，尤其在进行重复运动的时候，运动幅度会变小。运动迟缓表现在多个方面。

◇小写症

一般情况下，在发病初期，往往表现为上肢，主要是手指和胳膊的运动受到限制。手指的精细动作受到限制，不能顺利完成，如系鞋带、扣纽扣，甚至刷牙、洗脸、穿衣服等。写字也会变得越来越困难，笔迹越来越差，而且越写越小，这在医学上被称为"小写症"。

◇前冲步态

如果动作限制波及下肢，就会表现出小碎步、前冲步态、慌张步态、单侧下肢拖曳等状况。具体表现为行走时起步困难，不能迈步；一旦迈开步子，身体前倾，重心前移，以非常快的步伐往前冲，步伐越来越小，走得越来越快；不能及时停步，也不能及时转弯。

◇发音障碍

病情继续发展，会出现发音障碍。先是声音嘶哑、声音小、音调低，慢慢变成发音模糊、语速无停顿、口吃。

运动症状之三：肌肉僵直

身体失去柔软性，出现肌肉僵直，是帕金森病患者的主要动作症状之一。早期多数从一侧肢体开始，有僵硬感，运动不灵活，往后慢慢加重，最后导致运动迟缓，很多日常生活中的动作都做不了。肌肉僵直通常会出现在四肢、躯干、颈部、头面部肌肉等位置。

◇路标现象

上肢的僵直往往比下肢要严重。很多患者上肢会出现"路标现象"。将双肘放在桌上，使前臂与桌面保持垂直，两臂和腕部肌肉放松的时候，帕金森病患者由于腕关节肌肉僵直，手腕会保持伸直位置，就像铁路上竖起来的路标一样，因此被称为"路标现象"。这种"路标现象"对于早期诊断帕金森病非常有价值。

◇心理枕

肌肉僵直往往首先出现在颈后肌和肩部。当患者仰卧在床上的时候，头部可能会保持前屈几分钟，在头和床垫之间留有一定的空间，被称为"心理枕"。

◇猿猴姿势

帕金森病患者由于四肢、躯干和颈部肌肉同时受累，肌肉的张力增高，容易导致头前倾，躯干略屈，上臂内收，肘关节弯曲，髋关节和膝关节轻度弯曲，被称为"猿猴姿势"。

◇面具脸

面部肌肉同样受到限制，双眼转动减少，很少眨眼，因此表情呆板，就像是戴着面具一样，因此在医学上被称为"面具脸"或者"扑克牌脸"。

运动装症状之四：姿势和平衡障碍

帕金森病患者由于肌肉受累，往往会出现姿势和平衡方面的障碍，掌握不了平衡时往往会跌倒。姿势反射可以通过后拉试验来检测：检测者站在患者的背后，请患者做好准备后牵拉其双肩。如果是正常人，就会在后退一步之内回复正常直立，但是帕金森病患者却要后退三步以上或者需要有人搀扶之后才能站稳。

运动症状之五：冻结步态

所谓冻结，有时候是动作起始受阻碍，有时候是连续有节奏的重复性动作困难，如讲话、行走、书写等。而冻结步态，通常表现为起步犹豫，双脚似乎粘在地上，或者前行的时候忽然出现短暂的不能迈步，需要停顿几秒之后才能再继续前行。

冻结步态往往出现在起步、转身、接近目标的时候或者担心不能顺利通过前面的障碍物（如门槛、旋转门等）的时候。冻结步态在帕金森病早期较为少见，大多数出现在中期和晚期。

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