“医生，我一喝水就尿多，是不是说明我的肾不好？”

小汪是一名初中生，他从小学开始就发现比其他同学要多尿，别的同学可以隔两三节课去一趟厕所，他几乎每节课间都要去，害得他都不敢多喝水，一喝水就尿多。可能是习惯了，刚开始他也没有多想，直到有一天他的同桌笑话他，问他是不是“肾虚”了，不然怎么会这么多尿？为了搞清楚是不是肾脏出了问题，趁着学校放假，小汪就来到医院找我咨询。

那么，一喝水就多尿是怎么回事？是不是说明肾脏有问题？

如果想要弄清楚这个问题，我们首先要知道我们喝进去的水是如何变成尿的。

人体不仅通过喝水补充水分，平时我们吃进去的食物也都含有水分，这些水分经过胃肠吸收之后就进入到血液，通过血液流经全身，灌溉全身各个组织和器官。

当血液流经肾脏之后，肾脏会过滤血液生成原尿。

注意了，这里所说的原尿还不是最终的尿液。

肾脏有两套“装置”，一套是“过滤装置”，另外一套是“回收装置”。

“过滤装置”也就是肾脏的肾小球。肾小球是一个毛细血管球，可以滤出血液生成原尿，血液在滤出过的程中血细胞、蛋白质等大分子物质会被阻拦，只有水分、无机盐、尿素等分子比较小的物质才能过滤出来，所以，原尿就是由水分、无机盐、尿素等物质构成。

“回收装置”也就是肾脏的肾小管和集合管。血液生成原尿之后，原尿还得流经肾脏的肾小管和集合管，这个过程当中大量的水分以及无机盐等对身体有用的成分又会被重新吸收，最后剩下来的才是我们最终的尿液。

所以，我们排出体外的尿液是从血液过滤出来的，是由原尿浓缩而成的，主要的成分除了水分之外还有身体的代谢废物。

据统计，肾小球每天滤过的原尿大约有180L、而人体每天排出的尿液大约只有1.8L，换句话说，肾小球滤过的水分中99%都要被重吸收回到身体。

最终生成的尿液首先储存在膀胱，膀胱内的尿液越多，膀胱就会越膨胀，膨胀到一定程度之后就会触发身体的神经装置，神经装置再把信号传给大脑，于是人体就得知自己尿急了，当人体决定要排尿的时候，大脑又会下发指令通知膀胱开闸放水。

肾脏和肾脏的肾小球

弄清楚尿液生成的原理，接下来我就为大家解释一下为什么有些人一喝水就有尿，而有些人却很少排尿？

首先，我要指出的是，一喝水就尿多并不能说明肾好与不好，肾脏有可能是正常的，也有可能是异常的，且听我慢慢道来。

一、正常的情况

1.尿的多少跟一个人的饮食习惯有关

比如一个人吃盐比较多或者习惯吃干饭，本身从食物补充的水分比较少，再加上盐又能锁住水分，能生成的尿液当然就比较少了。反之，如果一个人吃盐比较少，又或者喜欢喝汤、喝稀饭，生成的尿当然就比较多了。本身生成的尿液就比较多，喝水之后当然就更容易尿多了。

2.尿的多少跟一个人的消耗量有关

每个人的体格都不一样，每个人的运动量也都不一样，身体消耗量大的人手脚温暖、满面红光，也比较容易出汗，由于本身身体需要的水分就比较多，喝进去的水份大部分都被身体吸收了，生成尿液当然就慢了；反之，如果一个人消耗量小，手脚也会容易冰凉，出汗也比较少，本身身体消耗的水分就比较少，生成尿液的速度当然就慢了。冬天尿多、夏天尿少也是同样的道理。

3.尿的多少跟一个人膀胱的大小有关

如果一个人膀胱的舒展性比较好、膀胱的容量比较大，排尿的频率当然就少了，反正则容易尿多。

4.尿的多少跟一个人的神经敏感程度有关

有的人精神比较紧张，交感神经也比较敏感，导致膀胱逼尿肌的兴奋性增高，膀胱稍微有点尿就会感觉到尿急，这种情况多见于精神心理发育不全的青少年，原理跟一个人紧张时容易尿急是一样的，可能换个环境放松心态之后症状就消失了！

以上这些情况都是正常的现象，毕竟每个人的饮食习惯、消耗量、膀胱容量、神经敏感程度都会有所差异，喝水后形成排尿的频率当然也会有所差别。只要每天排尿的次数能够维持在4-8次，每天的尿量维持在1500-1800ml左右，身体往往都是正常的。

二、异常的情况

1.肾脏疾病

如果肾脏疾病影响肾小管和集合管，肾脏的“回收装置”发生问题，病人当然会出现尿多症状，这时候的尿多不仅仅是次数多（每日排尿次数大于8次，夜尿次数大于3次），尿总量也会增多（每日总尿量大于2000ml）。

2.膀胱疾病

比如说膀胱癌、膀胱结核、膀胱炎等等，疾病刺激膀胱引起膀胱过度活跃也会引起尿多。

3.尿路的疾病

比如说前列腺炎、前列腺增生、尿路感染等等，疾病刺激尿路也会引起尿频、尿急、尿路灼烧痛等症状。

4.代谢性疾病

比如说糖尿病尿糖升高会引起渗透性利尿，典型的病人会表现为多饮、多尿症状；另外一个比较少见的代谢性疾病叫做尿崩症，这是由于体内的抗利尿激素分泌不足而引起的排尿异常。

5.其他问题

比如女性的盆底肌肉松弛、子宫脱垂等，膀胱受到牵拉刺激也会引起尿多症状。

总之，一喝水就尿多并不能说明肾好与不好，大部分情况都是正常的，只有少部分情况可能是疾病所引起。但就算是疾病所引起，也不全是肾脏疾病所引起，也有可能是其他的疾病，具体情况还得具体分析。如果出现排尿的次数明显增多、尿量也明显增多，同时伴随有其他症状的时候，最好及时到医院就诊。#健康科普大赛##健康明星计划#

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