膝关节骨性关节炎的中医治疗

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膝关节骨性关节炎定义

膝关节骨性关节炎是由于关节软骨、关节结构的退行性变以及继发于退行性变而导致的软骨面的破坏或增生性变化，所引起的一系列疾病，疾病的根本原因是关节软骨的退化和损伤。疾病的整个过程不仅影响到关节软骨，还涉及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。

临床表现

膝关节骨性关节炎主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。其疼痛特点为疼痛多与气温、气压、环境、情绪有关，秋冬加重，天气变换时加重。疼痛多位于髌股之间或髁骨周围，和膝关节内侧。膝外侧或后侧较少。两处或两处以上疼痛，或疼痛部位不定，经常变换者也不少见。

膝关节骨性关节炎内治法

1.寒湿痹证

2.风湿热痹症

3.瘀血痹阻证

4.肝肾亏虚证

膝关节骨性关节炎外治法

1.中药外用

（1）中药外敷

（2）中药熏洗

（3）中药离子导入法

2.针灸治疗

早期以寒湿痹阻为主，症见膝部冷痛、沉重、遇寒痛增、畏冷肢凉、苔白滑或润、脉沉细。治疗采用局部配远端常规取穴，选3～5穴加温针灸以温经散寒，也可采用腹针。中晚期病邪入里，治疗除局部选穴外，尚应加用远部取穴，其拔火罐疗法。

3.推拿治疗

（1）点穴法：取膝眼、阳陵泉、阴陵泉、血海、委中穴等穴位，每穴点按时有酸胀感为宜。

（2）按揉法：以拇指和掌心按揉髌骨及周围软组织，使局部产生温热感。

（3）弹拔法：以双手大拇指指端弹拔压痛最明显处3～5次。

（4）滚法：用大小鱼际、拳背施滚法于股四头肌、膝内外侧。

（5）提髌法：术者用四指提拿髌骨反复10余次。

（6）屈膝法：医者一手扶膝，一手抓踝，使膝关节极度屈曲，并推向腹部。或患者俯卧位，术者一手压在蝈窝处，一手抓住踝部压向臀部，可连续操作10余次。

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