如何做好乳房保健（定期体检有用吗）

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定期体检有用吗？

很多乳腺癌患者在刚确诊的时候，经常会觉得不可置信，向医生提出各种各样的疑问：“我们单位每年都有职工体检，今年体检我各项指标都正常，为什么突然会查出乳腺癌？”“去年我体检报告单上只提示乳腺增生，建议随访，怎么一年不到就成了乳腺癌？”……

之所以出现这样的问题，是因为不少人都认为自己每年进行常规体检便可高枕无忧了。但事实上，大部分的癌症都会成为常规体检的“漏网之鱼”。

举个例子

单位体检年年不落下的A先生，今年初因腹痛、便血去医院检查，查出了肠癌晚期，但他在某体检中心的体检报告上还写着“一切正常”。

医生问他：“体检的时候做大便潜血试验了吗？”他说：“去体检的时候刚好没有大便，就没做。”因为嫌麻烦，也不愿将大便装在大便标本采集管中带去体检中心...

医生又问：“那你体检时，做外科检查的时候做直肠指检了吗？”他说：“我有痔疮，做这个检查会很难受，所以没做。”

这位A先生还有肠癌家族史。几年前，他爸就因为肠癌做过手术。其实，给父亲看病的医生有提醒过他，让他最好每年去做个肠镜筛查，但他是一个很纠结（矫情）的人。做无痛肠镜，担心发生肠穿孔；做普通肠镜，又怕太痛苦。就一直拖着没做，直到出现腹痛、便血症状，这时已经“为时已晚”。

现在大多数单位组织的职工体检，项目主要是基础检查（内科、外科、眼科等），验血（血常规、生化全套及肿瘤标志物检查），心电图，胸片以及肝、乳腺、甲状腺等部位的超声检查，胃镜和肠镜都没有被列入常规体检的项目范畴（因为价格贵，人多了对于小公司来说可能也是一笔不小的费用；而且需要麻醉，也不是每个人都愿意做）。

但目前在我国，胃癌和肠癌的发病率仅次于肺癌，分别位于恶性肿瘤发病率的第二、三位，而胃与肠都是空腔脏器，超声是很难发现其病变的。

再来说说“早期乳腺癌”，单靠医生触诊，是很难查出来的。而常规体检一般没有乳腺钼靶检查这个项目，即便有，有些女性也会因为各种各样的原因不愿意做（害怕乳房被机器夹痛、担心放射线对身体不好等）。

另外，在很多体检中心，乳房检查是属于外科体检范畴，如果外科体检医生不是乳腺专科医生，就很难发现较小或者位置隐蔽的乳房肿块。而在健康体检的时候，因为做检查的人太多，有的医生可能触诊不够仔细，会很容易造成漏诊。

即便是对于乳腺腺专科医生，要鉴别不典型的乳腺增生与乳腺癌，或质地较硬的乳腺纤维腺瘤和乳腺癌，也是有一定难度的。

常规体检毕竟不是专科检查，侧重点与专科体检有所不同，把疾病的诊断完全寄希望于一年一次的常规体检，是不现实的。乳腺检查，最好选择在月经干净后的7天左右去做。如果在经前期进行体检，会因为乳房肿胀而影响医生的判断。

体检的所有项目都应重视，不要忽略某些项目。体检之后，要对自己的健康问题给予持续的关注和管理。

比如，体检查出有乳腺肿块或者乳腺结节的女性，一般医生会建议随访，有些需半年做一次超声，有些需三个月做一次。因为恶性肿瘤的增大非常迅速，体检中发现的一些小小的隐患可别不当回事。

千万不要像A先生一样，既不重视家族病史，又因为各种顾虑而一再拖延重要检查，等到发现疾病时，已经是晚期，悔不当初...

最后说一下，定期体检是必要的，同时还要根据个人的家族病史、工作环境（比如经常接触放射线、化学药品等）、生活习惯（比如经常熬夜、喝奶茶、吃“快餐”等）增加必要的检查项目，比如乳腺钼靶、胃镜、肠镜等。

平时还要留意自己身体的变化，比如每月进行乳房自检，一旦发现问题，及时就诊，避免发展到晚期才发现，铸成不可挽回的遗憾！

图片来源：网络

参考资料：《陈益定支招乳腺健康人生》，作者——陈益定

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