耐药结核（飞行中的癌症）

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耐药结核病可以分为：初始耐药和获得性耐药。

初始耐药是指：被耐药结核病患者所感染，那么感染的也就是耐药结核菌，一旦发病就是耐药结核病；

获得性耐药的原因有以下几点：

1.患者本人依从性差，不能规律的完成抗结核治疗方案；

2. 医生对于抗结核治疗原则掌握的不充分，不合理用药；

3. 因为个体的代谢特殊性，生物利用率差，不能带来理想的生理应答；

4.药品质量对治疗效果的影响；

5.结核菌灵活多变的生存状态，使它难以被完全杀灭；这些原因就导致了获得性耐药的产生；

根据体外试验证实，结核病患者感染的结核菌对抗结核药物耐药种类的不同，我们将耐药结核病分为以下五种情况：

1.单耐药结核病：

结核病患者感染的结核菌体外实验证实对1种一线抗结核药物耐药的结核病；

2.多耐药结核病：

对1种一线抗结核药物耐药的结核病（但不包括同时对异烟肼和利福平耐药）的结核病；

3.耐多药结核病：

至少同时对异烟肼和利福平耐药的结核病；

4.广泛耐药结核病：

至少同时对异烟肼和利福平耐药外，还对任何氟喹诺酮类药物产生耐药，以及对卡那霉素、丁胺卡那霉素、卷曲霉素中的任一注射类药物耐药的结核病；

5.利福平耐药结核病：

对利福平耐药的结核病，包括任何利福平耐药的结核病。

与普通结核病患者相比，耐药结核患者治疗难度大、治疗周期长、药物不良反应多、治疗费用高、治愈率低，导致部分患者病情迁延不愈，不仅给患者身心带来极大伤害，经济上带来极大负担，同时也极易将耐药结核菌感染给周边人群，增大了结核病的防控难度；

随着我国将耐药结核病纳入到重大疾病保障范围，这就大大减轻了患者的经济负担，给耐药结核病患者们带来了治愈的希望，这样也就从源头上控制了耐药结核病的传播。

指导医生

擅长呼吸病系统、肺结核诊断、治疗；对肺结核、耐多药肺结核、糖尿病合并肺结核、肺外结核等诊治具有丰富临床经验。对抗结核药物副作用的处理具有丰富临床经验。

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