对话疾控专家｜沈鑫：消灭肺结核需提高早筛率（关注耐药性）

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受访专家：上海疾控中心结核病与艾滋病防治所所长 沈鑫

光明网：如何吸引更多的青年医生加入到结核病的防治科研领域？

沈 鑫：众所周知，无论全球还是我们国家，对于结核病的防治任务还是非常艰巨的。

我国整个结核病的防治道路很长，任务很艰巨，所以希望能够通过演讲比赛的形式，一是能够吸引更多的青年人才加入到我们结核病的防治科研领域当中来，同时也希望能够通过这样一个演讲比赛的方式，让他们展现自己，在展现自己的过程当中能够去实现自身的提高。

光明网：老百姓对于结核病的认知有哪些需要改变?

沈 鑫：包括我自己本人在内，20年前从大学毕业，然后被分配到疾控中心，当时自己也感觉很诧异，在学校里面老师教的说我们结核病的防治的工作已经得到取得了非常大的这样一个成效，可能会是继天花之后能够在人类历史上被第二个消灭的传染病。

举例来说，上海的肺结核在解放之初，它的患病率是4000/10万，也就是每100个人当中有4个人就是肺结核，但是直到去年这个（患病）率已经降到了十万分之三十多，已经下降了99%。疾病的负担是在明显地下降，可是我们面临一些以前没有碰到过的棘手的问题，比如讲耐药性，以前我们是有很好的一些抗结核的药物，那个时候没有耐药都是敏感的细菌，所以我们吃下去以后疗效很好，但是现在这些细菌突变了，变成了耐药菌了，现有的药物就没有办法去治疗；第二个比如流动人口，以前我们的人口流动没有那么的频繁，规模没有那么巨大。那么现在我们随着人口的流动，结核病可以从一个省流到另外一个省，然后在流动的过程当中，这些患者往往可能会由于治疗的不规范不规律而造成耐药。

光明网：如何提高结核病早筛率?

沈 鑫：所以要发现或者筛查是非常重要的，能够早点发现和得到有效的治疗和控制。结核病作为慢性的传染病，它的发病症状往往是不具有特异性的，你比如讲咳嗽、咳痰等等，往往会误认为是感冒，或者说是普通的肺炎而延误了结核病的诊断。

第二个我们对于一些医护人员也要增加警惕性，不能认为结核病已经控制好了消灭掉了，所以就往往想不到这个结核病，所以我们一旦有像结核病肺结核的这样一些疑似的症状的话，医务人员一定要提高警惕，要想到它，然后我们才会去针对性的做一些检查或者是筛查，能够把这个疾病能够尽早的筛查出来。

光明网：如何与结核结缘？

沈 鑫：一开始我也感觉结核病都快要消灭了，都没有了，怎么还需要派那么多的人去从事这个专业。但是后来慢慢的一个逐渐的对结核病有更多的一些了解，感觉工作的任务是比较有意义的。也感觉到我们前一辈的结核病防治的老专家们，因为我看到大家都是默默无闻地在那边工作，然后也取得了那么好的这样一些成绩，所以后来慢慢的也就热爱上了结核病的防治的工作，一直从事到现在，20多年就没有改变过。

监制：战 钊 宋雅娟

编导：张梦凡

制作：赵宇豪

鸣谢：中国防痨协会

【来源：光明网】

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