专家提醒 支气管炎多发于春季
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近日各大医院门诊有不少输液的人，其中绝大部分是支气管炎。近来由于天气变化无常，不仅患感冒的多，患支气管炎的也特别多。
1专家提醒 支气管炎多发于春季
支气管炎的临床表现
一是咳嗽。可别小看咳嗽，它可能是大病的先兆。特别是接触刺激物后、过度劳累后、气候变化后出现的咳嗽，而气候一旦转暖又好些，这就证明你已经患上了支气管炎。
二是咳嗽加剧。表现为分泌物积聚支气管道腔内引起的反射性咳嗽，这时候支气管黏膜充血、水肿后就会加重病情。痰液的多少与咳嗽成正比，一般早晨痰量多，白天少，晚睡前也有排痰情形，此种状况证明已经形成慢性支气管炎。
三是咯痰。由早晨排痰到随时都有大量痰液分泌，尤其是晚间睡眠时，气管道腔内痰液不断，加之副交感神经的相对兴奋，一旦体位变动，就会引起大量排痰，甚至整夜痰喘不得停息安卧，非把痰排净了方能小憩片刻。到了这种程度证明您已经进入严重慢性支气管炎时期，并有可能引起各种并发症。
四是喘息或气短。由慢性支气管炎痉挛引起喘息，伴有哮鸣音反复发作，胸闷气堵，苦不堪言，由原来的冬季发作变为不分季节。到此很快就会并发阻塞性肺气肿、肺原性心脏病，出现心悸心慌、浮肿乏力、气短欲毙、胸背疼痛或全身不适以及一走动就喘，生活难以自理。
急性支气管炎的发病原因
中医认为急性气管炎的发病原因有外感与内伤两端。外感为风、寒、湿、热、暑、燥、火由口鼻或皮毛侵入肺致使肺气上逆而引发咳嗽、咯痰。内伤为饮食、情志、劳倦因素所致。此外，急性支气管炎的发病也与以下因素有关:?
(1)感染：如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，先引起上呼吸道炎症，如感冒、咽炎、流感，向下蔓延引起喉、气管、支气管炎。此外，支原体、衣原体、真菌亦可入呼吸道而致此病发生。(2)理化因素的刺激：如过冷空气、粉尘、二氧化硫、氯等刺激气体都宜引起发病。(3)过敏因素：如细菌蛋白质或寒冷的过敏，寄生虫、蛔虫的幼虫在肺脏移行时，也可引起急性支气管炎。对少数儿童有反复急性支气管炎发作者，应排除囊性纤维肺或低丙种球蛋白质。
诱发慢性支气管炎的外界因素
(1)理化刺激因素：如吸烟，寒冷的气候和骤变的气温等气象因素，空气污染和职业因素等。空气污染因素主要有各种物质燃烧产生的废气、化工厂排放的毒气、机动车废气产生的烟雾或微粒等;(2)感染因素：包括病毒感染、细菌感染和其他病原微生物的感染;(3)过敏因素。
2幼儿支气管炎的临床表现
临床表现
发病可急可缓。大多先有流涕、鼻塞、发热，咽痛等上呼吸道感染症状，也可忽然出现较多较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，痰量逐渐增多，婴幼儿不会咳痰，多经咽部咽下。在胸部两侧都可听到或多或少的干罗音或粗大的湿罗音。一般症状或轻或重，轻者无明显病容，重者有中度发热，偶可高热，多2－3日即退。感觉疲劳，影响睡眠与食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿可偶诉头痛与胸痛。咳嗽一般延续7－10天，有时可迁延2－3周，甚至减轻后又复发，尤其在营养不良、先天性心脏病，佝偻病等患儿中易反复发作，如不经适当治疗可引起肺炎。有一种特殊类型的支气管炎称为喘息性支气管炎。其特点是发病年龄多较小，常继发于上呼吸道感染之后出现哮喘及呼气性呼吸困难，有一定的复发性。
理化检查
血白细胞正常或稍低，继发细菌感染者白细胞升高。喘息性支气管炎患儿血白细胞分类中嗜酸性粒细胞升高，血清IgE水平升高。X线检查可见肺纹理增粗。
3急性支气管炎的临床表现
急性支气管炎（acute bronchitis）是一种气管平滑肌痉挛、粘膜充血、水肿、分泌物增多性疾病。如果急性支气管炎在家里发作，未能及时赶到医院时，在家里也可以采取一些急救措施。
［病因］
（1）感染因素：以病毒和细菌感染多见。
（2）理化因素：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入等均可引起。
（3）过敏反应：花粉、粉尘、霉菌孢子等均可引起。
（4）蠕虫移行：蛔虫、钩虫等幼虫在肺脏移行时可引起本病。
［临床表现］
初起主要表现为鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状，继之咳嗽、咯痰，初为刺激性干咳或少量粘液性痰，后转为粘液脓痰。全身症状可有畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等，症状较轻，如伴有支气管痉挛时可出现哮喘。
4支气管炎有哪些临床表现
一是咳嗽。可别小看咳嗽，它可能是大病的先兆。特别是接触刺激物后、过度劳累后、气候变化后出现的咳嗽，而气候一旦转暖又好些，这就证明你已经患上了支气管炎。
二是咳嗽加剧。表现为分泌物积聚支气管道腔内引起的反射性咳嗽，这时候支气管黏膜充血、水肿后就会加重病情。痰液的多少与咳嗽成正比，一般早晨痰量多，白天少，晚睡前也有排痰情形，此种状况证明已经形成慢性支气管炎。
三是咯痰。由早晨排痰到随时都有大量痰液分泌，尤其是晚间睡眠时，气管道腔内痰液不断，加之副交感神经的相对兴奋，一旦体位变动，就会引起大量排痰，甚至整夜痰喘不得停息安卧，非把痰排净了方能小憩片刻。到了这种程度证明您已经进入严重慢性支气管炎时期，并有可能引起各种并发症。
四是喘息或气短。由慢性支气管炎痉挛引起喘息，伴有哮鸣音反复发作，胸闷气堵，苦不堪言，由原来的冬季发作变为不分季节。到此很快就会并发阻塞性肺气肿、肺原性心脏病，出现心悸心慌、浮肿乏力、气短欲毙、胸背疼痛或全身不适以及一走动就喘，生活难以自理。
5慢性支气管炎有那些临床表现
（1）症状
多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
①咳嗽：支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。
②咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激性排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。若有严重而反复咯血，提示有严重的肺部疾病，如肿瘤。急性发作伴有急性感染时 ，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。
③喘息或气急：喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。
总之，咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。
（2）体征
早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干、湿鸣音，多在肺部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。哮鸣音的多寡或部位不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。
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