骨质疏松的治疗
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骨质疏松的本质是指骨量减少而言。它是由于遗传、激素和营养等因素相互影响下的复杂结果。下面具体为您介绍下骨质疏松的相关信息。
1骨质疏松的治疗
由于人体的骨与关节特别是负重大、活动多的膝和脊柱等部位，经过常年累月的磨损，关节软骨失去了正常的光滑性而变得粗糙，同时关节周围的关节囊、韧带、肌腱也因劳损而出血。机体对这种慢性磨损要进行修复，其修复的方式就是增生即骨刺。
骨质疏松的本质是指骨量减少而言。它是由于遗传、激素和营养等因素相互影响下的复杂结果。钙和维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、不适当地服用糖皮质激素(即强的松等)、吸烟、酗酒以及长期卧床等都可引起骨质疏松。所以说，骨质疏松不是一种单一疾病，而是由几种不同原因造成的。比如性激素是人体骨的合成的重要因素。因此，当女性在绝经以后，由于女性激素分泌减少了或停止，则严重地影响了骨的合成。实际人类骨量的减少或丢失，从30─40岁就开始了，中老年人丢失的更快。
尽管骨质增生和骨质疏松是中老年人不可避免的一种骨质老化现象。
但绝非发生于所有中老年人，而是与不同的种族、不同的社会环境、社会经历以及个人的生活方式、饮食习惯有关。比如经常参加体力劳动、户外活动多或以新鲜素食为主的中老年人发生骨质增生和骨质疏松就少。而经常吸烟、酗酒或长期卧床不起或较少参加户外活动者发生率就高。
体内的骨是一种有生命的活体组织，随着生命的存在，始终进行着新陈代谢活动。而钙和磷又是骨的主要成份。一般情况下以骨盐的形式集中于骨骼和牙齿中，从而维持了骨和牙齿中的硬度。钙和磷的极小一部分存在于血液和肌肉等软组织中，其含量保持一个适当的比值，从而维持了骨的健康。对于中老年人来说，由于其各脏器也和骨关节一样发生老化，尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌减少以及消化酶的活性降低，使其对钙的摄取、消化和吸收受到严重的影响，这时骨骼中的钙就会释放出来，以保持钙的正平衡状态。因此可以这样讲，骨质疏松的实质是指骨内钙的游离和减少。所以适量补钙对防治中老年人的骨质疏松是有益的,补钙不能治疗骨质增生。
在日常膳食中，富含钙的食品有：乳类，虾皮、海带、豆制品以及绿色疏菜等。但在选用疏菜时要采取适当措施除去妨碍钙吸收利用的草酸等因素。例如菠菜，可先用开水焯后，使部分草酸先溶于水再炒。
对于老年人，许多学者认为每日应摄入钙1000毫无，绝经后的妇女每日应摄入1200─1400毫克钙，才能满足身体对钙的需要。若膳食中的钙仍不能满足需要时，可考虑补充之。目前临床上常用的钙剂有乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙以及活性钙等，每日量为500毫克至1500毫克。
尽管引起中老年人的骨质疏松的原因较多，但结果却是一样的。祖国医学认为"肾主骨、生髓。肾精足，则骨骼生化有源。骨骼得到髓的充分滋养而紧固有力"，所以对中老年人要以"补肾"，以治本才能达到健骨的目的。常用的中草药有女贞子、枸杞、山药、补骨脂、黄芪、茯苓等。中成药有六味地黄丸、虎潜丸、壮腰健肾丸等，常服可取得一定的效果。
2如何治疗骨质疏松症？
骨质疏松要取得预期疗效，除给予必要的营养、内分泌治疗外，必须加强运动。
运动方式宜有一定量的支重性运动，比如哑铃、拉力器等，使骨骼在负荷情况下多作运动，做到肌肉壮、骨量多。每日步行一万步，并有适度的体育活动，如羽毛球、乒乓球、迪斯科舞等。若能使运动强度达最大氧耗量的70%水平（50岁心率约达110～120次/分），每日运动时间不少于30分钟，每周不少于3天，有助于骨量的维持和增加。
药物治疗方法：
雌激素替补呼声最高，当然是指患者。目前推荐量为每日1～2毫克，连服4周，尔后停药1周，周而复始。影响雌激素广泛使用的主要原因是，长期使用宜诱发内膜增生，进而引致子宫内膜癌。乳癌及血栓性静脉炎病人也禁忌雌激素。
研究认为，雌激素并用黄体酮，可有效抑制子宫内膜增生，避免上述副作用。降钙素也颇受重视，有一定促进骨质形成作用。应用剂量为每周1次，每次10单位。若与钙剂、维生素D“三联并用”，骨质增加明显，缺点是费用昂贵。活性型维生素D3现已有市售，每日剂量0.5～1.0微克，长期使用可使骨折率显著下降。雄激素有促进蛋白质合成作用，但副作用明显，尤其是促进化，对中老年男性颇相得益彰。
骨质疏松重在预防，需要从营养、运动、药物多方面入手，才能取得较好效果。
就先来看看治疗骨质疏松的“常规武器”有哪些。
1、钙剂+维生素D
老年人骨量的流失主要就是钙的流失，人体对钙的吸收必须要有维生素D的协同。所以，钙剂与维生素D是骨质疏松防治的基础药物。
市场上补钙产品五花八门，但不同的钙剂在人体的吸收率相差并不大。需要注意的是，补钙的方法十分重要，首先是适量补钙，最好分次进行，临睡前服用更佳。
钙尔奇D
选用点评：
为碳酸钙与维生素D3的复方制剂。碳酸钙含钙40%，人体吸收率可达到40%左右，且不良反应小、价格低廉，是较佳的补钙产品。但因碳酸钙的溶解吸收需要胃酸参与，故不适合于胃酸分泌少的人。
葡萄糖酸钙
选用点评：
含钙量9%，口服吸收率27%左右，对胃肠道刺激性较小，价格也较便宜。但因其含钙量较低，需用大剂量，服用不方便。同时因其含糖分，也不太适于合并糖尿病患者服用。
维生素D
选用点评：
维生素D可促进钙的吸收，防止钙流失，引导钙沉积于骨骼。通常情况下，只要人体接受适量的阳光照射，就可以合成足够的维生素D。但对于南方多阴雨的地区以及接受阳光照射较少的老年人，如果服用的钙剂中不含维生素D，就应该进行额外的补充。
2. 雌激素补充剂
对于绝经后妇女的骨质疏松，补钙的效果如何，取决于患者体内的雌激素水平的高低，只有在患者体内雌激素水平达到一定程度时，补钙才能发挥作用，否则将是徒劳的。
利维爱
选用点评：
利维爱是目前应用最为广泛的雌激素补充剂之一，可减少绝经后妇女的骨丢失，预防和治疗骨质疏松。但雌激素补充剂可能会增加患乳腺癌、子宫内膜癌的风险，应注意从小剂量开始用药，同时在用药期间做好体检随访。
易维特（雷洛昔芬）
选用点评：
易维特是一种新型的雌激素补充剂，能对未发生骨质疏松症的绝经后妇女起到很好的预防作用，而且还可提高骨密度，从而有效地防治绝经后骨质疏松。与老一代的雌激素补充剂相比，易维特不刺激其他组织器官的雌激素受体，也就不会增加子宫内膜癌、乳腺癌等的发病率，使用更加安全。
3. 降钙素
密钙息
选用点评：
密钙息是降钙素类的代表药，它可抑制骨盐的溶解与转移，减轻骨丢失，同时对骨质疏松引起的疼痛缓解作用十分明显。目前该药有鼻喷剂可供选择。
由于密钙息是一种生物制剂，有少数患者可能会在使用药物后出现轻度的皮下血管扩张、恶心等不适，其中多数患者症状可在数小时内自行缓解。
4. 二磷酸盐
福善美（阿仑磷酸盐）
选用点评：
福善美是二磷酸盐类的代表药物，它可阻断破骨细胞启动破骨过程，阻止骨骼中钙盐逸出，因而对骨质疏松有治疗作用。该药强调空腹单独服用，用药后 1小时再进食。同时由于二磷酸盐对食管有较强的刺激作用，患者服药后应保持半小时以上的坐位或立位，已有食管炎或消化性溃疡的患者应避免选用。
前面已经讲过，仅靠某一种药物治疗骨质疏松是难以奏效的。那么，对以上各个“兵种”，应该如何进行合理组配，才能达到最佳的治疗效果呢？
（1）钙剂+维生素D：是老年性骨质疏松治疗的基本选择，药品价格便宜，易于长期服用。
（2）钙剂+维生素D+二膦酸盐，或钙剂+维生素D+降钙素：是骨质疏松治疗的最常用手段，3种药物联合，可充分发挥各自优势，并避免彼此不足。有一定经济承受能力的患者可选择这种组合。
（3）雌激素+“1”：即雌激素+维生素D、雌激素+二膦酸盐或雌激素+降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者。研究证明，在雌激素治疗的同时联合应用维生素D、二膦酸盐或降钙素，可获得单纯应用雌激素治疗更好的临床疗效，且雌激素有效剂量减小，不良反应发生率下降。
3如何治疗骨质疏松症?
根据相关的调查显示，我国骨质疏松患者最多，骨质疏松症的人，一般很容易骨折。其中手关节骨折，臀部骨折，脊椎骨折是最常见的几种现象。其后果都极为严重;如果你已经上了年纪，并且患骨质疏松症，摔跤是非常危险的，而且你的摔跤率也更加高了。那么，该如何治疗骨质疏松症?
如何治疗骨质疏松症?
人到中年后，首先，一定要改掉长期吸咽、过量饮酒、少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯。有条件的可定期监测骨密度。骨质疏松的发生与年轻时达到的峰值骨量有关，这个峰值大约出现在30-40岁之间。如果知道峰值骨量，以后每1-2年测1次，由专科医生对患骨质疏松的危险程度进行评估。
如果已经患上骨质疏松症，可通过长期合理的药物治疗，尽量把风险降到最低。防治骨质疏松的最终目的是预防骨折.在骨质疏松的治疗药物中，钙剂和维生素D是基础用药，它们可以为骨的形成提供原料，但同时要“节流”，因此通常还需要加用一些抑制骨骼破坏和吸收的药物,如双膦酸盐类药物等。
此外，骨质疏松是慢性疾病，坚持治疗很重要。有研究表明不能坚持治疗不仅会直接影响药物的疗效，更会增加骨折的风险，从而导致治疗成本的增加。然而，患者依从性差更是目前骨质疏松防治中的一个普遍问题。据专家介绍，当前比较创新的治疗骨质疏松药物唑来膦酸可通过每年一次静脉注射方式给药，即可达到全面提升骨密度，降低骨折风险的作用。
4如何治疗骨质疏松症
70岁的吴爹爹挑战自己的潜能，不料受伤住进了医院。
吴爹爹家住汉口，他总看到公园里许多老人抽陀螺健身，一直犹豫是否加入，伦敦奥运会让老人家下定了决心。
前天，吴爹爹在锻炼时突然听到一声更为响亮的鞭声，只见一名中年男子在抽打一个巨型陀螺。吴爹爹很好奇，也想尝试一下，中年男子好心推荐了一个稍小的陀螺，他说自己抽的是5公斤的，有点重，先从2公斤开始玩吧。
吴爹爹按常规步骤，刚一拉开绳子便感到陀螺有些分量，他使出了全力，没想到这一使劲，他“哎呀”一声大叫，瘫坐在地上，捂着左肩直喊疼。同伴赶紧把他扶上出租车来到武汉普爱医院。
该院手外科主任邢丹谋诊断，吴爹爹的左肱骨近端粉碎性骨折及肩关节脱位，而且伴有持续性地咳嗽。抽陀螺怎么会导致如此重的伤害和咳嗽呢？邢丹谋仔细询问得知，吴爹爹是个老烟民，患慢性咽炎经常咳嗽，长期吸烟也会导致骨质疏松。
随即手术探查修复，果然只是单纯的骨折。经骨折复位，钢板固定，医生昨天告诉吴爹爹，现在只要静静休养，按期复查就没事了。
专家提醒，人到老年骨质疏松，不注意的时候往往使一点小力就会造成严重的骨折。老年人一定要量力而行选择适合自己的运动进行锻炼。
如何治疗骨质疏松症？
人到中年后，首先，一定要改掉长期吸咽、过量饮酒、少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯。有条件的可定期监测骨密度。骨质疏松的发生与年轻时达到的峰值骨量有关，这个峰值大约出现在30-40岁之间。如果知道峰值骨量，以后每1-2年测1次，由专科医生对患骨质疏松的危险程度进行评估。
如果已经患上骨质疏松症，可通过长期合理的药物治疗，尽量把风险降到最低。防治骨质疏松的最终目的是预防骨折。在骨质疏松的治疗药物中，钙剂和维生素D是基础用药，它们可以为骨的形成提供原料，但同时要“节流”，因此通常还需要加用一些抑制骨骼破坏和吸收的药物，如双膦酸盐类药物等。
此外，骨质疏松是慢性疾病，坚持治疗很重要。有研究表明不能坚持治疗不仅会直接影响药物的疗效，更会增加骨折的风险，从而导致治疗成本的增加。然而，患者依从性差更是目前骨质疏松防治中的一个普遍问题。据专家介绍，当前比较创新的治疗骨质疏松药物唑来膦酸可通过每年一次静脉注射方式给药，即可达到全面提升骨密度，降低骨折风险的作用。
5骨质疏松症|骨质疏松症的症状
【肾阴亏虚】 【肝肾阴虚】 【脾肾阳虚】
骨质疏松症是较常见的一种代谢性骨病，以中老年人较为多见。其特点为单位体积内骨组织量减少，骨骼脆性增加。临床发病女性多见于绝经期后，男性多在55岁左右。有的无任何自觉症状，而以四肢某部的骨折或脊柱压缩性骨折而突然发现，有的以腰背持续性钝痛或剧烈疼痛为特点，背举重物时加重，限制活动可减轻。身材变矮是一个早期体征，患者常有驼背，上腹部出现横带状角化皮肤，消瘦及食欲减退等。
骨质疏松症属中医“骨痿”范畴，中医认为“肾主骨”、“腰为肾之府”，因此本病发病的关键是肾虚髓液不足：根据临床表现可分为肾阴亏虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证型。
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