穴位养生堂“科普”如何面对失智症患者的这些行为？
重复发问，重复行为
很多家属发现神智混乱的患者会一再问些相同的问题，让他们感到极为愤怒。部分原因可能是患者因再不能够了解周围环境，而感到恐惧与缺乏安全感。此外，患者不记得不久之前才发生过的事，所以他们可能不记得自己已经问过你问题或者你给他们的回答。
当患者向你反复发问时，你不需要再回答一次相同的问题，而是再次向患者保证一切都很顺利，你会处理这些事情，也许更有帮助。有时患者是在担忧其他事情，只不过没有能力表达。如果你能猜中他担忧的事，并给他保证让他安心，他就可以放轻松。
举例来说，患病老人不断问你：我妈妈什么时候来接我？如果你告诉他，你的母亲已经去世多年了，此时他的心情会变得不好，就会隔几分钟后又再问你相同的问题。如果你知道其实老人是想借着这个问题来表达他的失落感，所以你对老人说：我会照顾你。这样回答显然能让老人平静下来。此外，你还可以试着说：告诉我你妈妈的事好吗？或你记得你妈妈什么时候带我们去玩吗？
失智症患者有时会出现一些恼人的行为，如一再重复做着相同的动作。他们有时会一再重复地折叠已经洗好的衣服，反复洗半边脸，沿着相同的路线绕着厨房走来走去……
这些行为看似受损的心智被"卡在"一项活动中，而且很难转移到另一项活动中。当发生这种情况时，温和地建议患者做件特定的新工作，但不要尝试施加压力或让他感到烦乱，因为你很容易就会促使他出现激烈反应。轻拍患者另一边的脸，可让患者不再重复只洗一边的脸。当言语无法发挥效果时，触觉是提供大脑信息的绝佳方式。
轻拍你希望患者穿进袖子的手臂；轻拍你希望患者接下来要清洗的部位；用汤匙轻拍患者的手，可提供他拿起汤匙的线索。
分心
失智症患者太容易分心。当你试着帮他穿衣服时，患者可能会东张西望；他可能会吃别人餐盘里的食物；当你和他说话时，他可能会转身离开。
如果你能找出让患者分心的事物——人、动物或者是突如其来的噪音，并减少这些事情的发生，他就能够比较专注于某项活动。比如把他的餐盘放在离其他餐盘稍远的地方；一次不要接待太多访客；参观宁静的地方；如果电视机或收音机的声音让患者分心，就关掉；让患者在不会有其他人讲话和四处走动的地方进食或进行其他活动。
抱怨与辱骂
尽管照护者已经尽力体贴，有时失智症患者还是会一再抱怨。说些如"你对我残忍""我想回家""你偷了我的东西"或"我不喜欢你"这类的话。当你正竭尽所能地帮助他时，如果失智症患者说了这些话，可能会让你感到受伤害或生气。当他看起来不错，说起话来似乎也有条理时，你的第一反应可能是他的批评是冲着你来。你就会很快陷入痛苦且毫无意义的争吵中，导致患者出现激烈反应，或许还会尖叫、哭泣、朝着你丢东西，让你精疲力竭、心情郁闷。
如果发生这种情形，你应该先退后一步，彻底想清楚到底发生了什么事。虽然患者看似正常，但他的大脑已经受损。需要接受别人照顾、感到失落、失去独立性，在失智症患者的脑中，是一种残酷的体验。"你对我残忍"这句话的实际意义可能是"生命对我残忍"，因为患者无法正确辨识身旁的现实环境。他可能会将你协助他的努力，误解为偷他的东西。他可能无法接受、了解或记住自己的功能会日渐衰退。他的经济情况、过去与你建立的关系及所有其他能意识到的事情都将不再一样。举例来说，他只知道他的东西不见了，而你就在现场，他自然而然地认为一定是你偷了他的东西。
他说"我想回家"，意思可能是"我想要做每件事都有目的、做个有用的人、可以看见自己亲手所做的产品、不会因为一点小事就心生恐惧"。他说"我不想死"，意思是"我生病了，虽然不觉得痛，也没有人知道我病得有多严重。我总是有这种感觉，所以我必然离死不远，我害怕自己正步向死亡"。他说"我没钱"，意思是"我习惯带个里面有些钱的皮夹，但现在我裤子的口袋里没有放皮夹，我很生气，因为我找不到它。店里有些我想要买的东西，我还得仔细找找皮夹"。他说"人都在哪里"，意思是"我看见站在我周围的人，但我不知道他们是谁，这些陌生的脸孔不属于我的家人，我的妈妈在哪里？为什么她要离开我？"
在处理失智症患者的这类言词时，应避免反驳患者或与他争论，这些反应可能会导致患者出现激烈反应。不要说："我没有偷你的东西""你现在就在家里啊！""我给你一些钱"。也不要尝试规劝患者，告诉患者"你的母亲30年前就去世了"，只会让他的神志更加混乱，心情更加恶劣。忽视这些抱怨或转移患者的注意力对解决这类抱怨很有帮助。可以尝试认可患者的抱怨。有时失智症患者会对他人说些不当的话语或辱骂对方。如果你让身边大部分的人都知道患者患有失智症，而失智症会损及他对优良礼仪的记忆力，可能会缓解他人对听到患者胡言乱语而产生的愤怒情绪。
要求
有时失智症患者可能会有很多要求，而且显得以自我为中心。当患者并未出现明显的缺陷时，人们尤其难以接受他们的这种行为。如果发生这种情况，你应该试着退后一步，客观评估情况。患者的行为是蓄意如此还是疾病的症状？这两种行为外表相似，尤其当患者在病情被发现前出现这种行为就会让人感觉被嘲弄了，这时更难分辨患者行动的目的。不论如何，患者身上发生的事情，通常都不是他能控制的。嘲弄行为需要规划的能力，但失智症患者缺乏这种能力。虽然你觉得自己所经历的是患者长久以来就有的旧行为模式，但其实他们并非刻意如此。让患者接受评估对你有帮助，因为评估结果能让你知道从客观的角度来看，这类行为有多少是患者记得自己要做或不要做的事。
有些要求行为反映的是患者孤单、害怕或失落的感受。举例来说，当患者丧失理解能力与记住事情的能力时，即使只是短时间的独处，也会让他感到自己被遗弃，可能会因此指责你抛弃他。了解这种行为反映的是这类感受，可帮助你不会那么生气，并且回应患者的真实症状。
也许大家要问，我们是应该要满足患者的要求，最后把他"宠坏"；还是应该试着教导他表现不同的行为举止。实际上，这两种方法都不是最佳策略。由于患者无法控制自己的行为，因此你根本不会宠坏他，但你也不可能满足他那无休止的要求。因为患者的学习能力有限，所以你无法教会他。而责骂可能会促使患者出现更加激烈的反应。
如果患者要求你做些你认为他有能力做的事，你应该先确认他是否的确有能力做这些事。
实际上，做这些工作可能会压垮患者。这时候，如果能够将工作划分为几个简单的步骤，就能让患者比较容易执行。有时具体的指示对患者也有帮助。比如，告诉患者"星期三我会来看你"比和他争执为什么你不能经常来探视他更有意义。对患者说："当计时器响起时，我会给你一根烟。在计时器响起以前，不要再跟我要烟。"然后直到计时器响起之前，都忽视患者的进一步要求。
拿东西
失智症患者可能会在商店里拿走商品但没付钱，或指控店员偷了他们的钱。有位患者的妻子曾说她的丈夫偷走邻居家的鸡，不过他并不知道那些鸡不是自己的，还很自豪自己能帮家人准备晚餐。
患者之所以在没有付钱的情况下拿走商店里的商品，可能是他忘记付钱，或因为他不知道自己在商店里。有些家属发现，让患者帮忙拿些东西或要他推购物车，就能绊住他的手，使他没有机会去拿商店里的商品，于是就能解决这个问题。在离开商店之前，应先检查患者是否有把任何商品放到口袋里。下次和他去购物时，你可以让他穿没有口袋的衣服。
如果患者不断出现这种行为，你可以请医生写封简短的证明，证实患者罹患失智症，有时会忘记自己曾把商品放进口袋。如果你在事后才发现患者确实拿走了某样商品，或他被店员抓到，你就可以出示医生的证明。
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