穴位养生堂“科普”失智症患者情绪改变有哪些症状？

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老人身患失智症后，情绪改变很大，常常表现出忧郁、沮丧或气馁等情绪，当这些情绪出现时，他们可能会伤害自己。照护者要警觉他伤害自己的可能性，拿走一切具有伤害性质的物品并封存起来。

忧郁

记忆力有问题的人，可能也会感到悲伤、情绪低落或忧郁。当人的记忆力出现问题而且感到沮丧时，谨慎的诊断和治疗极为重要。不论忧郁症的诱因是不是失智症，通过科学的治疗后，患者的记忆力可能会得以改善。

当罹患不治之症的患者感到沮丧时，认为他的忧郁与慢性疾病有关似乎很合理。不过并非所有的阿尔茨海默症患者或其他慢性疾病患者都会感到忧郁，有些人似乎没有意识到自己的问题。因自己的病况而感到沮丧的心情确实是可以理解的，但极度的绝望或持续处于忧郁状态却是不必要的。幸运的是忧郁症对药物的反应良好，因此不论是否罹患无法治疗的失智症，患者都不必太过失望。

请专业医生评估患者的忧郁状态，并判断患者的忧郁是诱发于某种情境下，还是某些药物所致，然后再针对性地给予适当的治疗极为重要。忧郁症的症状包括经常哭泣、体重减轻、抱怨疲倦、睡眠质量差、感到自己做错事应该受到惩罚，或专注于未经医学评估证实的健康问题。

忧郁症的患者不可能靠自己重新振作起来。朋友告诉他要他鼓起勇气，可能会增加他的挫折与气馁的感觉。对某些人来说，试图让他们高兴起来，反而会让他们感到自己不被理解。

你可以鼓励忧郁症的患者继续待在其他人身旁。如果患者有记忆力障碍，应确认他是否依然可以顺利完成有益的活动，如果可以，在从事这些活动时，他会对自己的表现产生良好的感觉。帮助他避免从事太过复杂的工作，即使是很小的失败，都会让他感到更灰心。在家你可以请他帮忙布置餐桌，如果他的精力不足，可以只让他负责布置一个地方。如果这项工作太过复杂，你可以只请他帮忙摆放餐盘。

如果同时面对很多人会让患者感到烦乱，鼓励他不要完全退缩，而是一次只和一位熟人谈话。邀请一位朋友来探视他，力劝他的朋友与他目光相接并专心与他谈话。

当患者感到沮丧时，与一位有见识的咨询师、精神科医生或心理师讨论他的问题，或许会有帮助。不过，只有患者还能与人进行沟通并且记住某些事情，这个办法才可行。这个人必须了解失智症并依此调整治疗方法。

关于健康的抱怨

如果患者经常抱怨健康问题，正视这些抱怨并请医生判断患者是否有身体疾病，这是极为重要的。切记长期抱怨身体不适的人可能真的生病了。

当患者经常把焦点放在没有生理基础的事情上时，很容易忽略的确存在的疾病。当你和医生确定患者并没有身体疾病，或许可以治疗问题的潜在病因——忧郁。绝不要让医生因认为患者只是忧郁症而对他的抱怨置之不理。将注意力集中在健康问题的人，确实不快乐而且需要接受适当的照护。

追忆感受

失智症患者对感受的记忆，可能比引起那些感受的情境记忆来得长久。比如失智症老人生儿女的气已经好几天后，可能还有生气的感觉，但忘记了引起自己生气的儿女其实没有做什么伤害他的事情。

此外，有些患者会不断重复诉说着多疑的想法，因此可以理解他们的家人会纳闷，为什么患者不记得其他事情。我们的大脑处理并储存感受记忆的方式，可能不同于事实记忆。基于我们无法了解的原因，失智症似乎比较难消除情绪记忆。这或许是件好消息，因为人们对愉快感受的记忆，通常比对这些感受的相关事实记忆来得长久。

酒精或药物滥用

沮丧的人可能会利用酒精、镇静剂或其他药物，试图抹去悲伤的情绪。这会使问题更严重。对失智症患者来说，这样也会进一步降低他发挥功能的能力。当患者独居或曾经使用过药物或酒精，你必须特别警觉到这个可能性。

家人很难处理严重酗酒又罹患失智症的患者。患者对少量酒精的敏感度高于健康人，因此，即使只是一杯白酒或一瓶啤酒，都可能会显著降低他发挥功能的能力。患者的酒量可能不如以往。患者通常没有适当进食，导致出现营养问题，会使他们的状况恶化。他们可能也会表现出脾气暴躁、顽固或敌意。

脑部缺损可能使患者无法控制自己的饮酒量或其他行为，因此由你协助他控制这些行为，或许会有帮助，包括采取行动停止供应他含酒精的饮品。你应平静但坚定地执行管控工作，试着不要认为患者那令人不快的行为是针对你个人，避免说些将这种情境归咎于任何人的话。做必须做的事，但试着找出能维持患者自尊和尊严的方法。家里不应留有含酒精的饮料，除非你把它们锁起来。

情感淡漠与百无聊赖

有时脑部疾病患者会变得情感淡漠与百无聊赖。他们就只是坐着，不想做任何事。这种患者或许比感到烦乱的患者容易照料，不过不要因此忽略他们。

情感淡漠与百无聊赖可能是脑部特定部位生病所造成的影响。让失智症患者尽可能保持活跃非常重要，患者需要四处走动并且尽可能使用他们的大脑与身体。

当事情变得太复杂时，患者的应对方式可能是退缩。如果你要求他必须参与活动，可能会引发激烈反应。尝试让患者参与能让他感到自在、有成就感并感到自己还有用处的活动。要求患者做些简单的工作，带他出门散步、听音乐或乘车兜风，并指出有趣的事情给他看。

身体活动似乎可以帮助患者高兴起来。一旦患者开始做某些事，他的情感就会不那么淡漠。或许今天他只能削好一个土豆，但明天他可能想要削两个土豆。或许他可以在花园松土，即使只松土几分钟，也能帮助他活动。如果几分钟后患者停止某件工作，不要催促他继续工作，把你的注意力集中在他已经完成的工作，并且赞美他的成果。

偶尔当你试着让患者活动时，他会变得很烦乱或激动不安。若是如此，你必须权衡让他活动与使他感到烦乱孰轻孰重。

自杀

当一个人感到忧郁、沮丧或气馁时，总是有伤害自己的可能性。虽然对失智症患者来说，计划自杀行动或许对他们来说很困难，不过你必须警觉他伤害自己的可能性。

如果患者曾拿走刀、枪、电动工具、溶剂、药物或汽车钥匙，他可能会利用这些器具自杀或让自己受重伤。总之，必须正视患者关于自杀的言语。

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