穴位养生堂“科普”如何对失智患者进行移动照护？

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失智患者移动照护

失智症患者行走有哪些问题？针对他们的行走问题，照护者又该如何进行帮助和协助？下面的内容将为您介绍。

失智患者的运动

长期照看失智症患者的照护者发现，经常进行规律性运动的失智症患者比较安静，不会容易激动地踱步。他们的动作技能似乎能够维持比较长久的时间。此外，充分的运动还有助于患者夜间的睡眠，而且可以帮助他们的肠道规律地蠕动。

可以选择照护者和患者都非常喜爱的运动。也可以优先考虑患者罹患失智症之前喜爱的运动，如果该运动比较复杂或危险，可以做些改动，使其适合患者，也是不错的选择。

1.失智症患者行走与平衡问题

1失智症患者随着疾病的进展，身体可能会变得僵硬或不灵活，这样很难起床或从椅子上起身。行走时，他们可能驼背或身体倾斜或拖着脚步走。

2有些患者在早上起床时会跌倒。这时候最好先让患者先在床沿坐几分钟，然后再开始走动。

3有些患者在晚期甚至无法坐着，他们通常都有挛缩的问题。因为肌腱僵直，以致关节无法完全张开或伸展。

4如果患者站立不稳，让他扶着你的手臂，而不是由你抓住他的手臂。或者你也可以走在患者身后抓住他的腰带，来维持他身体的稳定。

5随着病程进一步发展，很多患者渐渐丧失行走的能力。通常是从偶尔绊倒或跌倒开始，然后步伐越来越小，数年之后演变成无法站立。最终即使有人将他扶直，患者还是无法挺直双腿站立。

2.无杖行走的照护

托肘行走：所谓拖肘行走，指的是照护者用双手托住患者的双肘，帮助患者站稳。

1照护者与患者面对面，两人双前臂紧贴，照护者托起患者的双肘，帮助患者站稳。

2照护者一边出声引导，一边与患者行进。患者一侧脚先迈出，照护者同侧脚向后退。

3患者另一侧脚迈出，照护者同侧脚后退，如此反复。

抱肩而行：照护更虚弱的人，可以抱肩步行。这样有助于消除失智症患者常有的不安和恐惧感。照护者可出声指挥，使患者放松。

1患者双手搭在照护者肩上，照护者双手托扶在患者腋下，站稳。

2在照护者的指挥下，患者与照护者同侧腿一起进退。

3另一侧腿一起进退，如此反复练习。

照护个子较矮的患者：如果是照护个子较矮的患者，照护者需要注意以下事情：

1照护者稍屈腿，放低肩部，使患者从容抱扶照护者肩头，照护者仍抬扶患者腋下。

2对个子较矮的患者，照护者也可以放低身体，双手扶着患者双手，或者照护者屈身与患者双臂相扶，同侧脚共进退步行。

3.自己利用抬举型步行器步行

4.在照护下利用抬举型步行器步行

5.照护下的扶杖步行

1正常人步行时如果腰部固定，则走起来很别扭。因为走路时重心在左右脚间交替转移，所以轻微左右摇晃，才能平稳前进。因此在照护老年人步行时，也要使老年人有节奏地轻微左右晃动，才能顺利向前行走。

2扶杖行走照护时，照护者与患者紧贴，一手扶住腋下，另一手握紧手或肘部。如果患者有偏瘫，一般照护者站在偏瘫侧，握住患者的力度要适中，过度用力会使患者紧张，所以动作自然轻柔最好。

3患者出右脚，身体可向右轻度倾斜。照护者也出右脚，此时照护者也会稍右倾，连带患者也会轻微向右倾。如此重心会顺利地转向右脚，步行可顺利进行。

4患者迈左脚，身体稍向左倾斜。照护者同时也出左脚，此时连带患者身体轻微向左晃动，重心转移到左脚。如此反复行进。照护者步幅与患者步幅相配合。照护者可以边走边喊口号"1-2-1-2"鼓励患者坚持。

6.轮椅和床之间的移动

轮椅放置

1床与轮椅间成30°角放置。

2床边安装照护用扶手，则即使患者有偏瘫，也能独立在轮椅和床之间移动。

3轮椅的脚垫抬起，必须合上轮闸，使轮椅不会轻易移动。

4从床向轮椅移动时，轮椅与床间的放置方式在独立和有护理的情况下都相同，即臀部移动的距离越短，越安全平稳。轮椅放在床的正面时，臀部移动的距离较长，不方便。

5轮椅平行紧贴床边时，轮椅的贴床侧车轮与床之间形成空隙，臀部移动时会有跌落的危险。最适宜的位置是床与轮椅成30°角靠近床边。此位置臀部的移动距离最短，也就最安全。

照护下床乘轮椅

1照护者腿向前贴着患者腿内侧，另一腿在后成"弓"字步，要尽量靠近患者。

2患者将手搭在照护者肩上，照护者用手托住其腋下，使患者呈鞠躬状前倾，借力站起。

3转体支撑着患者向轮椅转身。

4保持紧贴患者的姿势，一同降低身体，使患者缓慢坐在轮椅上。

Tips注意事项

·移动前，调节床的高度。

·照护者应贴近患者，以免用力时扭伤腰部。照护者要先找好站立的正确位置，再移动患者。

·使患者站立时，照护者喊"1-2-3"来调整与患者的动作，使移动平稳顺利。

7.乘轮椅上下台阶

上台阶

1当轮椅的前轮触及台阶时，开始操作。照护者双手握住轮椅把手向后轻拉。单足踩下轮椅翘板，同时向前推轮椅，轮椅前轮翘起。

2后轮抵达台阶时双手向上抬起后轮，同时向前推，使后轮跃上台阶。

下台阶

1患者背朝下台阶方向，由后轮开始下台阶。

2前轮抵达台阶边缘时，照护者双手握住把手向后轻拉，单足踩下轮椅翘板，轮椅向前推，使前轮翘起。

3进一步向后拉轮椅，到患者脚不会触及台阶边缘时，缓慢放下前轮。

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