盲目吃素不可取（老年人如何科学饮食）

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老年人是慢性疾病的“主力军”，一些老年人往往不敢吃、不愿吃、不懂吃，易致营养不良，身体抵抗能力逐渐下降，导致各种慢病或加重。良好的身体综合实力是防治慢性疾病的基础，不能忽略营养，科学饮食非常重要。

常见饮食误区

人们常说，防治慢病的关键是“管住嘴，迈开腿”，实际上并没那么简单，老年慢性病患者在饮食上常常因认知不足，存在不少误区：

没胃口是正常现象。老年人味觉退化，经常没胃口；牙齿松动、缺失，吃不了硬的食物；因为卒中、消化不良等影响，导致吞咽困难、胃肠饱胀，吃不下。很多时候，老年人甚至医生都认为这是正常现象，不去积极处理，身体逐渐变“虚”，疾病容易乘虚而入。

主食过少。有些老年人认为“管住嘴”就是管主食，饭吃得越少越好，每餐主食仅吃半两、一两饭，导致总热量无法满足身体需要，身体只能消耗蛋白质供能；又或者控制主食量后，因饥饿而增加零食、肉类、油脂的摄入，不但使每日总热量超标，还会诱发心血管疾病和高尿酸血症等。

长期吃素。一些老年患者过分迷信素食的作用，不愿吃肉。其实，完全不吃肉类未必能防止心血管疾病发生，长期食素却会令胃口变差，甚至不能再吃肉食，蛋白质等各种营养素容易缺乏，患上肌少症或减弱免疫力。

营养不均衡。随着年龄的增长，老年人各种消化液分泌减少、消化酶活性下降、胃肠吸收功能减弱，很难从正常的饮食中获取足够的维生素及钙、钾、铁等微量元素，容易导致某营养素缺乏。

乱用食补。很多慢病老年人听信了电视、电台的广告，喜欢使用保健品“治病”，或自用道听途说的民间“偏方”“秘方”，比如服杜仲、夏枯草之类的中药降血压，吃燕麦降血脂等。姑且不说这些保健品、方子有没有科学根据，有没有效，即使有，也未必适合所有人。在非医生指导下乱用各种食补，可能会对营养状况造成不良影响，难以控制病情。

简易营养评估

如果老人出现以下征象，应注意可能存在营养不良：

1.年龄65岁以上，体质指数（BMI）＜18.5；

2.三个月内体重下降5%或半年内体重下降10%；

3.最近连续一个月以上食物摄入量比以往少1/3；

4.肱三头肌皮褶厚度，男性＜11.3mm，女性＜14.9mm；

5.上臂肌围男性＜22.8cm，女性＜20.9cm；

6.小腿围有逐渐减小趋势，或＜31cm；

7.有明显痴呆或抑郁倾向；

通过人体成分检测仪器检测身体肌肉、脂肪、水分、骨量等各组成成分的含量变化，可以更好地评价老人营养状况和肌肉衰减的程度。

科学饮食总原则

食物多样，粗细搭配。一方面主食中应有粗粮细粮搭配，粗粮如燕麦、玉米所含膳食纤维多，血糖生成指数（GI）较低，可延缓糖的吸收；另一方面多选择易消化吸收又可提供优质蛋白的肉类，如鸡肉、鱼肉，尤其是深海鱼，豆腐及豆制品也可提供优质蛋白。植物性食物多易消化，如遇到纤维粗的，如芹菜、韭菜等，可切碎后再烹调。

总量控制，少加辅料。每天吃肉、蛋类分量不超过一个拳头大小，吃相当于两个拳头的谷类和奶制品，不少于5个拳头大小的蔬菜和水果。脂肪以植物油为主，少用动物脂肪。做菜时候少用腌制食品、卤制品等，方式以炖、蒸、煮、清炒为主。

少量多餐，多喝开水。老年人咀嚼能力比较差，一餐吃不了多少东西，进食时间又长。不妨一天分成5～6餐进食，在三次正餐之间吃一些简便的点心、水果。平时多喝开水、清茶，以助消化，保持大便通畅。

加维生素，补矿物质。日常饮食之外，进行复合维生素制剂和微量元素的补充，有助于全面均衡地满足老年人的营养需求，加强体质，延缓慢性疾病。增加奶及奶制品摄入，补充钙片，摄入含锌、硒丰富的食品如海产品等。

空巢抑郁，家人支持。当前空巢现象十分普遍，抑郁等精神因素也可影响老年人营养状况，他们由于家庭孤寂，缺乏生活热情，对饮食不讲究，营养容易跟不上。家人了解基本的营养知识，多和老年人一起进餐，让其享受家庭乐趣，消除孤独，并监督健康状况，有助于预防营养不良的发生。

积极运动，康健身心。鼓励老年人积极参加适宜的体力活动或运动，如健走、太极拳等，以有氧运动为主，把体重维持在适宜范围内，锻炼心肺功能，并增加肌肉含量。

常见慢病的饮食建议

高血压、高血脂。尽可能将BMI值控制在20~24之间，不提倡“老来瘦”；限制脂肪、胆固醇；少用含钠较高的食物，如各种酱菜、泡菜、榨菜、松花蛋、虾皮、咸面包、挂面、膨化食品、味精等，如用酱油，需与食盐替换（5ml酱油=1g食盐）；多吃富含钾的水果；戒烟戒酒。

心脏病、冠心病。以谷类为主，同时保证适量的蛋白质，少吃肥肉和动物内脏，每天应摄入一定量的蔬菜和水果。另外，过咸的食物、甜味饮品、奶油蛋糕、生冷辛辣食物，如白酒、辣椒、麻辣火锅等必须少吃。

高尿酸血症。老年高尿酸血症的主要原因是体内嘌呤代谢异常、排出障碍、药物影响等，与高嘌呤饮食的关系较小。对于既存在高尿酸血症，又可疑营养不良者，可选用奶类、蛋类，或少量瘦肉、鸡肉和鱼肉等补充蛋白质，但烹煮肉类前均需过水。动物内脏、海鲜、浓肉汤等禁食。

慢性胃炎、消化不良。应选择软、烂、易消化的食物，食物要精细，每天按时进餐，温度不要过热或过凉，进食不宜过饱，忌食辛辣食物，如辣椒、芥末等刺激性强的调味品，忌喝烈酒，不喝咖啡、浓茶，不食过酸的汤和果汁、果醋饮料及碳酸饮料等，防止损伤胃黏膜。

糖尿病。主食一般以米、面为主，多选用含膳食纤维的食物。白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、羊油、奶油、黄油等最好不用。西瓜、菠萝、芒果、荔枝、龙眼等含糖高的水果，尽量不要吃。

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