治疗腰椎间盘突出（注意三分治七分养）

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制图/杨赛军

◎星沙时报记者 李丹 通讯员 粟青梅

“忙了一天，我有点腰酸背痛……”这可能是很多人日常的内心独白。千万别忽视这种小痛，长久发展很可能变成腰椎间盘突出，让你痛到直不起腰，甚至压迫神经，导致走路困难。

那么，为什么会引起腰椎间盘突出，在日常生活中该如何保护腰椎呢？为此，记者采访了长沙市中医医院（长沙市第八医院）骨伤科二病区主任医师曾凯斌。他提醒，腰疼的原因十分繁多，最常见的是由腰椎间盘突出症引起的，该病虽然不致命，但若不及时治疗或盲目治疗，会严重影响工作，使生活质量下降。

盲目治疗可能导致病情加重

病例：42岁的陈先生，6个月前无明显诱因地出现了腰痛，尤其是在劳累过后特别严重，但休息一会又好一些。有几次疼痛难忍，就前往按摩店进行按摩、理疗，但是效果不佳。他还听人介绍用过很多偏方，可症状并未有所缓解，而且还越来越严重了。日前，陈先生前往长沙市中医医院（长沙市第八医院）就诊，检查结果显示是腰椎间盘突出症，因症状较轻，随后在医院接受了牵引、理疗等治疗，并坚持做腰椎保健操，改变生活习惯，疼痛缓解不少。

解读：曾凯斌介绍，腰椎间盘突出症与许多职业和不良习惯有关，如长期开车、久坐、久站、弯腰负重过大等。腰腿痛是腰椎间盘突出最早期的症状，但不少人往往忽视了在疾病早期选择合适的治疗手段，错过最佳治疗时机，甚至久治不愈。

“很多人腰痛时会去按摩、推拿，这些确实能舒经活络、松弛肌肉、缓解疼痛，但按摩、推拿的手法不当，一味用蛮力，不但缓解不了病情，还会导致肌肉、韧带受伤，甚至刺激关节骨质增生，导致脊柱不稳。”曾凯斌告诉记者，有些患者还会选择吃止痛药、打封闭针。这样虽能缓解疼痛，但从长期来看治标不治本。

“70%以上的患者并不需要手术治疗。”曾凯斌表示，不少患者不到卧床不起或行走困难都不会考虑到医院治疗，而且对治疗有误解，对手术的期望值过高。“有腰椎间盘突出情况的病友，最好能尽早通过专科门诊看诊，通过体格检查、影像学检查等综合判断，确定治疗方案。”

曾凯斌介绍， 腰椎间盘突出症病是可以治愈的，早期可改变生活方式和行为习惯，如做腰椎保健操，通过游泳等方式增加腰背部力量。到了一定程度无法缓解时，可用药物治疗，做牵引、按摩、药透、针灸等。如病情严重到压迫神经，保守治疗效果不佳，才需要采取手术治疗。

“打孔”治疗后第二天下床行走

病例：今年6月，黄女士感觉腰腿有些疼痛，前往长沙市中医医院（长沙市第八医院）就诊，结果显示其患有腰椎间盘突出症，因考虑到疼痛较轻，黄女士拒绝治疗自行回家。黄女士有糖尿病病史，平时在家一坐就是一上午。近期，她的腰部疼痛症状加剧，走路困难，才再次前往医院。经医生诊治，其腰椎间盘突出症病情加重，且已压迫神经。她接受医生建议住院治疗。经过评估，需要手术治疗。随后，完善术前准备，医生对其进行“打孔”手术，局部麻醉，在后背开一个7毫米的小口，在椎间孔镜辅助下将突出的椎间盘摘掉，解除了神经压迫。术后即刻，黄女士的腿便能自主抬高，疼痛缓解，第二天就可下床行走。

解读：“这个病人体重超标，平日腰部负重较大，而且经常久坐，导致腰椎间盘突出。”曾凯斌告诉记者，长期以来，在治疗腰椎间盘突出上，大多采用开放式手术治疗，然而，开放手术存在创伤大、对骨结构破坏较多，影响脊柱稳定及活动度等问题。目前，根据病人的情况，采取椎间孔手术，具有创伤小、效果好、恢复快、并发症少等优点，住院时间也大大缩短。

“腰椎间盘突出的治疗更多是长期坚持，注意保健。”曾凯斌介绍，手术后的卧床休息很重要，患者在手术后除必要的吃饭上厕所以外，尽量要静卧4周左右。为防止复发，以后要注意生活习惯，如平日尽量不要睡在太软的床上或者沙发上，在休息的时候，需要选择适中的床垫，能够很好地减少腰间盘突出的复发几率；要保持正确的姿势。坐要坐直，切勿斜靠和久坐，远离“二郎腿”、瘫睡在沙发上等姿势，尽量坐45分钟左右要起来活动10分钟；要尽量避免弯腰负重，最好是采取屈髋或者屈膝下蹲的方式，可以减少腰椎间盘的压力。

此外，腰椎间盘突出患者还需要注意勿单手提重物，注意腰部保暖。日常生活中要控制体重，多锻炼身体，可平路倒走，进行俯卧位的平板支撑、飞燕式以及一些拉伸锻炼，或练习太极拳、五禽戏、腰椎操等加强腰背部力量和身体协调性。总之，得了腰椎间盘突出不用过度悲观，只要治疗得当，就能有效缓解甚至治愈。

【来源：星沙新闻网】

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