穴位养生堂“科普”失智患者常见现象有哪些？

TIPS：本文共有 2381 个字，阅读大概需要 5 分钟。

失去时间感

失智症患者会失去一般人那种可判断时光流逝的能力。他可能会一再问你现在是什么时候了。即使你只不过离开他的视线几分钟，他却以为你已经离开他数小时之久。他可能才刚抵达某个地方就立刻想要离开。只要想想人们必须记住不久前自己刚刚做过什么事，才能知道时间已经过去多久，你就不难理解患者的这种行为。迅速忘记过去的患者当然无法感受已经消失的时间。

除了记忆力缺损以外，失智症显然也会影响患者的生理时钟。生理时钟让我们能按照正常规律的时程表睡觉、清醒和进食。认清患者的行为并非故意找茬这对你会有帮助。实际上，这是丧失脑部功能的结果。

在病程的早期阶段，患者可能就已失去看时钟的能力。即使患者能够看着时钟告诉你现在的具体时间，但他还是无法了解这项资讯的意义。

无法知道时间可能会让健忘的患者感到忧虑。很多人必须依赖规律的时间表度日，不知道时间会让人担心自己会迟到、被遗忘、错过公共汽车、逗留太久惹人不快、错过午餐时间。神智混乱的患者可能不知道自己刚刚在担心什么，不过心中升起一股焦虑的感觉会促使他去问你现在是什么时间。当然，你一回答他正确的时间之后，他会立即忘记你们所有的交谈内容，然后再一次问你现在是什么时间。

有时你不过暂时离开一会儿，他就会觉得你弃他不顾，这是因为他对你是多久以前离开的这件事完全没有概念。这种情况可以设定计时器或旧式的沙漏或写张纸条。比如写上：我在后院种花，会在下午三点回来。

隐瞒记忆丧失

当老人自我感觉有失智倾向的时候，他们常会千方百计隐瞒逐渐丧失的能力。这是可以理解的，毕竟没有人愿意承认自己日渐衰老。与失智症患者同住的家人可能知道患者有问题，但却未能得到其他人的支持或理解，因为这些人看不出患者的问题所在。朋友可能会说：他看起来、听起来都很正常，我看不出他有什么问题。

如果患者独居，他的家人、邻居和朋友可能不知道患者的问题已经存在很久了。即使患者不知道自己的记忆力有问题，还是能处理日常事务长达数年的时间，直到危机发生。当家属终于知道问题的严重性时，通常会感到震惊和忧伤。

有些患者会利用记录表成功隐藏自己的缺陷；或者他们可能会利用会谈策略，例如说"我当然知道！"来掩盖自己的健忘；有些患者在忘记事情时会生气并指责别人；有些患者不再参加自己之前很喜欢的活动。有些患者知道自己患了失智症并声称"我患有失智症，我的记忆力糟糕透了"，但当他因记忆力下降而做错事情时，他还会坚称自己不可能犯这种错误。

所以，这种情况下的患者家属完全弄不明白患者是如何知道自己健忘的，并说出这种反复无常的谎话。家属通常会问患者为什么会忘记某件事，但却记得另一件事。要了解记忆力的反复无常是件困难的事，但患者可能已经尽力尝试记住事情。记忆很复杂，类似上述的矛盾状况也很常见。

虽然失智症患者的记忆力与学习能力日渐丧失，但他们的性格与社交技巧却几乎丝毫无损，因此很多患者能将自己的疾病隐瞒很长的一段时间。

你可能与这样的患者谈论例行事务，而没发现他的记忆力或思考能力出了问题。在这种情况之下，心理测试或职能治疗评估也许会有帮助，因为评估能提供实际的数据，让你知道你对患者的期待能有多高，以及患者依然有能力做哪些事。因为失智症患者这么会哄骗人，即使是与患者极为亲近的人也会上当。

精于评估的专业人员能提供给你重要的资讯，协助你和你的家人做些切合实际的规划。这些专业人员也会与失智症患者讨论他们的发现，并教他尽量维持独立性的方法。

你可能想知道有哪些事是患者还能自己做的，又有哪些事是你必须帮助他做的。如果患者仍然在工作、自己管理财务或开车，他可能不认为或不愿意承认自己不再能如从前般处理这些事情。不同的人会以不同的方式应对这种情况。虽然有些患者不想承认自己有问题，但有些患者却能借由与别人谈论发生在自己身上的事情，而感到轻松与安慰。倾听他的想法、感受与恐惧，如此不但可以安慰对方，也能让你有机会了解患者的真实情况。

四处闲逛

四处闲逛是常见的严重行为症状。四处闲逛的行为导致患者很难留在家里接受照护。当患者四处闲逛到繁忙的街道或进入陌生的地方时，可能会遭遇危险。当神智混乱的患者迷失方向并且迷路时，他可能会觉得害怕。

因为有些人并不了解失智症，尝试协助患者的陌生人或许以为他是喝醉酒或精神错乱的人。因为脑部受损的患者四处闲逛的类型与理由形形色色，所以找出患者四处闲逛的原因，可以帮助你谋划处理这个问题的策略。

患者四处闲逛的原因

①有些患者是出门办事时，例如去商店，转错了弯，于是迷失方向而且完全认不得路，只得尝试找路回家。或者他可能与你一起逛街，但却看不见你，于是为了四处找你而迷路。

②当患者搬新家、开始接受日间照护方案，或基于其他原因而到一个新环境时，四处闲逛的行为通常会增加。

③有些患者并无明显的目的，只是不时会四处闲逛。这种漫无目的的闲逛通常持续数小时。

处理四处闲逛的问题

①如果患者越来越容易走失，而且你确定他还能阅读并遵照指示做，在他的口袋放张卡片可以帮助他。在卡片上写些简单的指示（电话号码、地址），让他放在口袋里带着，迷路时可以参考。

②让患者佩戴带上写有他的姓名与家人的电话号码，并注明"记忆力缺损"的手环，这个十分重要，这种能牢牢地套在手上不致滑落的手环比较安全。在患者迷路时，这些资讯非常有用。

③为了减少患者因为搬到新环境而增加的四处闲逛行为，你在搬家之前需要先规划搬家事宜，尽可能让患者感到轻松自在。当患者依然能够了解并参与身边发生的事情时，慢慢向他介绍新环境可能有帮助。此外，尽量在疾病早期搬家，此时患者比较容易适应新环境及学习新的路径。

④如果你认为患者是因为静不下来所以四处闲逛，可以试着给他一些需要活动的事情做，例如除尘或把书堆成一叠。

⑤大家不能每分每秒都看着患者，患者可能在你睡着的时候起床四处走动。你应该将煤气罐关闭，让患者无法开火；关紧衣橱和抽屉，如果里面有些不安全的物品。

如果觉得《穴位养生堂“科普”失智患者常见现象有哪些？》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！