中药“毒”性不等于有毒（大国医者——焦海养生课堂）

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在过去的一年里，我们的中医药凭借实力出圈，让中医药文化和健康养生的价值重新被大众发现，其中，关于有毒中药的界定一直模糊不清，数次成为中医黑们争论的话题。有毒VS无毒：

1一部分人认为，中药是纯天然的，不像西药是化学制剂，因而没有毒副作用，可以放心大胆地吃，就是吃错了也不会有事。

2还有一部分人则认为“是药三分毒”，吃中药伤肝、伤肾、伤胃，更有个别媒体和网站从中推波助澜，不只是质疑中药毒性，而且进一步推论“中药有毒切记别乱吃”，让人们对中医药的认识陷入误区。对于这两种说法，现在要为大家科普一下怎样正确看待中药的“毒”，帮助纠正对“中药绝对安全”的误解，也不能令“中药有毒”的观点甚嚣尘上，无限放大。

中药的毒是什么？

古时所说的“毒性”指药物温热寒凉的偏性。到了现代“毒”才常用来标志药物的毒副作用和不良反应。明代名医张景岳在《类经》中指出，“药以治病，以毒为能，所谓毒者，因气味之偏也”。他认为性味“正”（平衡）的东西叫“食物”，能养人正气，可以常吃；性味“偏”的东西就叫“毒药”。

根据药性的峻猛程度，有大毒、常毒、小毒、无毒之分；“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。

所以，中药有毒成分往往是治病的有效成分，即以毒攻毒。例如，马钱子的番木鳖碱、巴豆中的巴豆油等既是有毒成分，也是有效成分。对中药材进行炮制、用药时进行配伍等，都是为了使中药的毒副作用降低，同时又能最大限度地发挥其疗效。

造成中药不良反应的常见原因

中药饮片的质量是造成中药不良反应的重要原因之一，在采收季节、品种选用、炮制方法、储存、农残等方面均存在会影响到药材的质量，导致了不良反应的发生和增多。

中药不良反应是什么？

中药有毒无毒，关键是能否对证治疗。所谓的“不良反应”，很多时候并不是药物本身造成的，而是人造成的。

“药之害在医不在药”。只要对证治疗，有毒的药也安全；不对证治疗，无毒的药也有害。

中医认为，古人治病用药讲究“中病即止”，就是说，病好了，就不再吃药了，而现在很多人（包括一些医生）却认为，中药可以长期吃，这是非常错误的，这也是中药慢性毒性、长期毒性、蓄积毒性出现的重要原因。

中医讲究辨证论治，一药对的是一证（证型），而不是一病，也就是说，病名一样，但吃的中药却可能完全不同，因此，再三强调“是药三分毒”的说法，如果药证相符，可以治病；如果药证不符，就会伤人害命。现在有些中医大夫望闻问切不会，八纲不懂，古汤头不会背，遇到病人就按照西医的理论去拼凑处方，这样的大夫开出来的药方怎么能没有副作用呢？

西药每年都要淘汰掉一批，而中医因为有独特的用药理论，因此，虽然“有毒”，但经过两千多年的实践检验，这么多的中药哪味药也没有被淘汰掉，这正是中医用药的独到之处。

中医药有自己的理论和应用方法，不能套用西药的那一套研究方法，什么都由实验室里的老鼠“说了算”，在中医看来，同一种药不能人人都吃，要辨证论治，不对症的当然有毒，这是非常正常的。

怎样避免药物不良反应的发生？

人生了病总要吃药，不管中药还是西药，都不能随便吃。那么，作为既不懂中医又不懂西医的患者，该怎样避免药物不良反应的发生呢？

首先，不要乱吃药。虽然很多中药“无毒”，但它毕竟是药，吃错了也会出问题。如果因为各种原因不能请医生进行指导，至少要仔细阅读药品（以及中药制成的保健品）的说明书，弄清楚是否适合自己服用。大米虽然无毒，吃多了还会撑着，何况药呢！

其次，尽量找“真”中医看病。

最后，中药、西药分开吃。中药和西药不宜同服，应相差一小时，而且，中药应在饭后服。

其实，让患者自己去避免药物不良反应是很难的，毕竟，他们不是专业人士。如果他们都懂了，医生也该“下课”了。正因为如此，每一个中医大夫都应认真钻研中医药理论，为患者把好这一关。

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